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祿豐市人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試題3第一、二單元

不溶于血液的物質(zhì)隨血液運行造成血管堵塞，這種阻塞血管的現(xiàn)象稱為
以下不屬于急性炎癥的是
在煙草、煙霧中，使紅細胞失去攜氧能力，加劇機體組織缺氧狀態(tài)的物質(zhì)是
能夠體現(xiàn)在一定時期內(nèi)人們對健康和疾病關(guān)系的總體認識和概括及醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想的是
衛(wèi)生醫(yī)療反應(yīng)性中不屬于“尊重人權(quán)”的是
醫(yī)師定期考核不合格，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，需要進行以下哪種處理
以下關(guān)于安寧療護敘述正確的是
醫(yī)院需定期提交具有麻醉藥品處方權(quán)名單及變更登記的機構(gòu)是
癌癥患者的第一階段心理發(fā)展歷程是
患者長期使用糖皮質(zhì)激素，致腎上腺皮質(zhì)功能減退的原因是
胰腺癌最常出現(xiàn)的基因突變是
盲人患者無法看見字體，但可以通過觸覺來識字，這體現(xiàn)了哪種感覺機制
心身疾病的癥狀調(diào)查選用的量表是
最有效的患者安全保障措施應(yīng)該是
能減少肝性腦病患者腸腔內(nèi)氨吸收入血的最有效措施是
解救海洛因?qū)е碌暮粑种疲涫走x藥物是
醫(yī)療保險能夠支付的最高限額，超出部分的醫(yī)療費用由被保險人承擔，從醫(yī)療服務(wù)控制需方的角度，該措施為
不屬于依法斷定醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過錯行為的情形是
以下哪項符合預(yù)防接種異常反應(yīng)的描述
站立位時，最不易引流炎癥積液的鼻旁竇是
三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂肪、氨基酸的共同代謝途徑是
不是谷丙轉(zhuǎn)氨酶的底物或產(chǎn)物的氨基酸是
布朗斯坦提出的醫(yī)患關(guān)系模式是
大氣中CO?污染可導(dǎo)致
倫理學(xué)的傳統(tǒng)倫理模式為
下列生理功能活動中，負反饋調(diào)節(jié)參與的是
睪丸內(nèi)合成與分泌雄激素的細胞是
會使肉堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶I活性升高的是
公共衛(wèi)生調(diào)整的核心倫理關(guān)系是
動作電位不會因刺激頻率增加而疊加融合的原因是
傳導(dǎo)軀干、四肢痛覺和溫覺的纖維交叉部位是
醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容主要強調(diào)
醫(yī)師泄露患者診療信息，不符合哪項倫理原則
帕金森患者主要被損傷的神經(jīng)傳導(dǎo)通路是
用于術(shù)前減少腺體唾液分泌的藥物是
含有調(diào)節(jié)亞基的酶是
與肉毒桿菌相關(guān)的食物中毒，下列說法正確的是
非高血壓患者，下列屬于高血壓二級預(yù)防的是
內(nèi)源性凝血因子與外源性凝血最根本的區(qū)別是
乙醇使蛋白質(zhì)沉淀的原理是
艾滋病的淋巴表現(xiàn)不包括
腸結(jié)核的潰瘍特征是
使褐色脂肪組織能量代謝增加的是
下列屬于頸外動脈分支的血管是
以下屬于分類變量的是
神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的方式是
大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)的主要滲出物是
高血壓性心臟病，心臟肉眼可見的變化是
為了篩出更多的患者，可以選擇提高初篩陽性指標。下列選項有效的是
青少年的逆反心理主要體現(xiàn)在
下列關(guān)于DNA雜交雙鏈的說法，錯誤的是
根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》,除設(shè)有電離輻射警告標志外，還需設(shè)置工作指示燈的場所是
下列關(guān)于中暑的病因，最可能的是
下列敘述中，不屬于動物實驗保護“3R”原則要求的是
正常情況下，胃黏膜不被胃酸所消化是由于
應(yīng)激時交感-脊髓神經(jīng)系統(tǒng)興奮對機體的有益效應(yīng)是
下列關(guān)于心理應(yīng)激，正確的是
主要依賴膜受體介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的信號分子是
駕駛機動車時使用安全帶，屬于促進健康行為中的
對于長期使用麻醉藥品的患者，首診醫(yī)生需要在病例里復(fù)印留檔的材料是
國家規(guī)定藥品分類是N
醫(yī)師在醫(yī)療活動中應(yīng)尊重患者自主權(quán)，但若患者自主權(quán)對他人和社會造成嚴重危害，醫(yī)師應(yīng)該采取的措施是
醫(yī)療行政部門在收受醫(yī)療機構(gòu)提交的校驗申請后，完成校驗的時限為
能夠加重骨折受累風(fēng)險的是
知覺是人腦對客觀事物的
大量出汗引起尿量減少的主要機制是
某衛(wèi)生行政部門接到舉報，表示某醫(yī)院臨時采集血液樣本時未依法檢測某疾病。該疾病是
一患者家中養(yǎng)鴿子，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。查體:肺部可聞及啰音，墨汁負染鏡檢陽性。分離該病原體需用的培養(yǎng)基是
為制訂某地區(qū)人群原發(fā)性高血壓的綜合防治方案，擬調(diào)查該地區(qū)某時點人群原發(fā)性高血壓的患病情況。此類研究屬于
某醫(yī)院監(jiān)測到當前抗菌藥物目標細菌耐藥率超過某一數(shù)值，遂決定暫停針對此目標細菌的臨床應(yīng)用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。該細菌耐藥率超過的數(shù)值是
男，70歲。左下肢疼痛伴間歇跛行1月，1周前出現(xiàn)左臀部、左小腿外側(cè)及足背麻木。腰椎MRI提示L?~L?椎間盤突出，擬行傳統(tǒng)后入術(shù)。可能影響的結(jié)構(gòu)是
男，50歲。因腹部不適、消瘦、貧血就診，近幾個月體重下降6 kg。胃鏡示:黏膜萎縮，皺襞中斷，胃小彎處有潰瘍。免疫組化CD20(+),Ki67高。診斷胃癌病理類型是
男，76歲?？人浴⒖忍?，既往肺氣腫病史10年。查體:心率117次/min,呼吸28次/min,體溫37.8℃,右肺中葉可聞及干濕啰音。血氣分析:pH 7.35,PaO?35 mmHg,PaCO?69 mmHg,HCO?-18 mmol/L。對于該患者，首選的呼吸治療方式為
男，58歲。嘔血1 d。既往HBSAg(+)20年。查體:BP 90/60 mmHg,神智萎靡，頸部可見一枚蜘蛛痣，肝掌，全腹未見明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音陰性，雙下肢未見水腫。實驗室檢查:AFP8μg/L。超聲
女，66歲。腹痛、嘔吐2 d,因病情加重來院治療，接診醫(yī)師診斷為急性膽囊炎，擬行膽囊切除術(shù)?；颊咭驊峙率中g(shù)治療，要求保守治療，接診醫(yī)師了解后及時給予解釋及安慰，最后患者同意接受手術(shù)治療。以上符合手術(shù)倫理學(xué)的哪項
男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉腫物，直徑約3 cm,有腹瀉、面色潮紅、手抖癥狀。血清學(xué)檢查提示降鈣素原明顯增加。組織學(xué)檢查見瘤細胞卵圓形、多角形、梭形，呈巢狀排列。術(shù)中病理見:間質(zhì)纖維增生，間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣沉淀物。最可能的病理分型是
男，25歲。左手食指紅腫熱痛1 d,3 d前曾被木頭刺傷。實驗室檢查:WBC 12×10?/L,N 0.79。該患者最可能感染的致病菌是
男，63歲。上腹痛，劇烈嘔吐。血氣分析:pH 7.6,PaCO2，54 mmHg,HCO?-40mmol/L,Na+132mmol/L,K 3.1mmol/L,Cl-80mmol/L。該患者酸堿平衡紊亂的主要機制是
為調(diào)查某地7歲兒童生長發(fā)育情況，選取了年齡、身高、體重、腰圍等數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)對應(yīng)的資料類型為
某醫(yī)療部門發(fā)現(xiàn)某H7N9病毒感染者未規(guī)范報告，所幸未造成嚴重后果，衛(wèi)生行政部門令其改正并做出行政處罰。該行政處罰是
某市精神衛(wèi)生機構(gòu)對某精神障礙患者進行再次診斷，確診為精神障礙，患者出現(xiàn)危害周圍公共財產(chǎn)安全的癥狀，建議住院治療，但患者家屬表示拒絕。為協(xié)助機構(gòu)對患者進行強制住院治療，根據(jù)《精神衛(wèi)生法》,有權(quán)對患者實施強制住院治療的機構(gòu)是
男，59歲。因急性心肌梗死急診入院，發(fā)作前患者曾與家屬發(fā)生激烈爭吵。在此案例中，引起急性心肌梗死發(fā)作主要的生理機制是
女，32歲。3 h嘔吐咖啡液體1000mL,伴心悸、出冷汗。查體:T 36.5℃,P120次/min,R 25次/min,BP 80/60mmHg,神志清，面色發(fā)白，四肢厥冷。下列正確的是
女，30歲。停經(jīng)8周，自測HCG陽性，就診于某醫(yī)院，查體見子宮增大如孕3個月，查血HCG為110000μg/mL,超聲檢查未見原始心管搏動，子宮內(nèi)充滿不均質(zhì)短條狀回聲，呈“落雪”狀。遂行清宮術(shù)，刮出物送病理檢查，肉眼見水泡狀物。病理檢查可能提示的結(jié)果是
男，68歲。因咳嗽1周到某診所就診，取藥后向醫(yī)師詢問藥物的不良反應(yīng)，醫(yī)師耐心回答，并詳細說明了服藥的注意事項，患者對醫(yī)師的行為十分滿意。這反映了醫(yī)患關(guān)系的哪個方面
2007年我國城市兒童1~4歲前5位死因及死亡率分別為損傷和中毒(21.01/10萬),先天性異常(8.3/10萬),腫瘤(5.42/10萬),呼吸系統(tǒng)疾病(4.66/10萬),神經(jīng)系統(tǒng)疾病(2.63/10萬)。描述死因的死亡率關(guān)系應(yīng)選用的圖表是
女，46歲。發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊2 d。查體:右乳房外上象限有4 cm×3 cm腫物，質(zhì)硬，邊界不清，皮膚呈“橘皮樣”改變。若發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，最早累及的是
男，45歲?；几哐獕?年，其父有冠心病史。吸煙20年，20支/日，身高175 cm,體重70 kg。下列建議哪項不正確
男，40歲。吸煙5年，每天10支，咳嗽不止，意識到是吸煙導(dǎo)致的咳嗽，自己要戒煙，戒煙后咳嗽緩解，還能省錢。體現(xiàn)了患者的哪種意識
一項胰腺癌的病例對照研究中，病例組17%的患者被診斷為糖尿病，根據(jù)年齡、性別配對的對照組4%有糖尿病，由此推斷糖尿病在胰腺癌發(fā)生中起了病因作用。該推論
某單位進行職工體檢，發(fā)現(xiàn)高血脂和超重人員比例多，健康教育人員為該單位制定了工間操制度。從影響健康行為因素的角度分析，該行為屬于
女，25歲。因過敏性鼻炎服用抗組胺藥后，出現(xiàn)嚴重的嗜睡、困倦、口干。其可能服用的藥物是
女孩，4歲?？人?周，加重伴嘔吐1周，初為輕咳，1周后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。既往未按時預(yù)防接種。查體:雙肺未聞及干性濕啰音，血白細胞為21×10?/L,L0.75。最可能感染的是
男，62歲。高血壓病史15年。查體:血壓162/90 mmHg,心率92次/min,率齊，主動脈第二心音亢進。ECG示:心室肌肥厚?；颊哐獕鹤兓瘜π膭又芷诘挠绊懯?/legend>
男，86歲。因化膿性膝關(guān)節(jié)炎入院治療，經(jīng)過大量廣譜抗生素治療14 d,出現(xiàn)上肢及臀部瘀斑。實驗室檢查:凝血因子Ⅱ、VⅡ、IX、X顯著降低。其凝血因子顯著降低的原因是
女，15歲。左大腿下端腫痛1個月。查體:局部軟組織腫脹、壓痛。查血提示血堿性磷酸酶明顯增高。X射線片示左股骨下端溶骨性破壞，伴有骨膜反應(yīng)?？赡艿牟±砀淖?yōu)?/legend>
女，50歲。因突發(fā)疾病送醫(yī)院搶救脫險，治療后接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己在治療過程中存在失誤。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,該醫(yī)生應(yīng)該將此事告知給
男，40歲。4h前于腳手架上騎跨損傷，導(dǎo)致會陰部疼痛、腫脹。查體:會陰腫脹、淤血。行逆行尿道造影，血液、尿液可外漏。最先外漏的部位為
男，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫物2周。B超提示右腎上極腫物，大小5 cm,內(nèi)部回聲雜亂且信號高低不等。手術(shù)切除腫瘤組織活檢示:腫瘤邊界不清，切面呈多彩狀，鏡下見細胞胞質(zhì)呈空泡狀，胞核小，間質(zhì)少。該腫瘤組織活檢最有可能是
女，68歲。突感心悸、胸悶、頭暈。心電圖:心率180次/min,Ⅱ?qū)?lián)可見連續(xù)快速規(guī)則的QRS波群，逆行P波。最適宜的藥物是
女，69歲。確診胃癌后，住院擬行手術(shù)治療，術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮和精神緊張，經(jīng)治醫(yī)師便讓患者丈夫在手術(shù)同意書上簽字，患者丈夫表示自己是文盲不能書寫，醫(yī)生認為他也缺乏理解能力，沒必要向他說明手術(shù)詳情，遂只讓他在知情同意書上簽字位置按手印。本案例中，經(jīng)治醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)倫理的做法是
男，48歲。突發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥。查體:頸靜脈充盈，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的原因是
新生兒20 d,黃疸18d,生后第3d出現(xiàn)黃疸。總膽紅素158mmol/L,直接膽紅素46mmol/L。血清HSV-1(IgG+),CMV(IgM+)?？赡苁?/legend>
16.歲青年，從小出現(xiàn)與同學(xué)疏遠，與同齡人無交集，且常被同學(xué)嘲笑、冷落、孤立，用明尼達格表測試顯示偏執(zhí)狀態(tài)。該青年所表現(xiàn)的心理狀態(tài)是
男，43歲。腹脹、乏力伴雙側(cè)乳房腫大3個月。既往慢性乙型病毒性肝炎10年。查體:胸前有蜘蛛痣，雙側(cè)乳暈凸起，雙側(cè)乳房輕度腫大。和該體征相關(guān)的肝內(nèi)代謝過程是
課堂上，同學(xué)們認真聽課，對窗外駛過的汽車的聲音完全沒有注意到。與這種現(xiàn)象相關(guān)的知覺特征是
20世紀90年代，某地發(fā)生一起公共衛(wèi)生事件，供應(yīng)80萬人的水源附近，有40.3萬人感染隱孢子菌。此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件突出體現(xiàn)特點是
為調(diào)查某地區(qū)鉛污染情況，集中收集了該地區(qū)130人尿樣，測試鉛含量，數(shù)據(jù)顯示呈偏態(tài)分布。描述數(shù)據(jù)的集中程度和離散程度，最適合的指標是
女，40歲。因車禍撞傷右小腿疼痛1 h人院。查體:右小腿明顯腫脹畸形。X射線顯示右脛骨骨干皮質(zhì)連續(xù)性中斷。骨折復(fù)位的最佳標志是
某研究者擬對某地區(qū)居民開展營養(yǎng)調(diào)查以了解當?shù)亻L期膳食模式，并探討該模式與某種慢性疾病的關(guān)系。適宜的膳食調(diào)查方法是
男，70歲。原發(fā)性高血壓20年，常情緒緊張。在服用降壓藥的基礎(chǔ)上，適合其情況的首選心理治療方式是
某地區(qū)對7~8月齡嬰兒進行體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白水平低于正常值的嬰兒比例高達50%。為改善這一狀況，需添加的輔食是
某化工廠員工工作時吸入有毒氣體，立即送往醫(yī)院治療，自訴略感胸悶，無其余癥狀。檢查后無任何異常。4h胸悶氣促癥狀加重，咳粉紅色泡沫樣痰，立即送往醫(yī)院搶救。應(yīng)給予的治療藥物是
男孩，4歲。發(fā)現(xiàn)夜間視力減弱半年，平素食欲減退，素食為主，?；己粑栏腥竞透篂a。查體:皮膚干燥，雙側(cè)眼角膜外側(cè)有比托斑。該男孩缺乏的維生素是
女，68歲。左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2周出現(xiàn)左下肢疼痛伴腫脹。查體:體溫36.2℃,心率125次/min,呼吸35次/min,血壓120/80mmHg。檢查:血D-二聚體10.5mg/L。左下肢血管超聲提示左下腘靜脈栓塞。治療首選藥物是
女，17歲。因2周后高考，感覺壓力大、焦慮緊張，到心理門診就醫(yī)。適合這種情況的心理治療方法是
某麻醉科教授，專業(yè)技術(shù)非常高超，對學(xué)生要求非常嚴格，要求給全身麻醉的患者行氣管插管后，拔出氣管導(dǎo)管時患者口腔不能有血絲;行橈動脈穿刺時，要求一針成功。該行為為
某糖尿病患者，在了解飲食治療的好處后，根據(jù)醫(yī)生建議制定飲食計劃，家屬表示積極配合，但患者信心不足，總擔心自己無法管住自己進食。對于該患者，干預(yù)措施的重點為
中年女性，每天都進行拖地，做早操。根據(jù)活動強度分級，她的活動強度是
女，35歲。停經(jīng)3個月，因近期出現(xiàn)腹痛及陰道出血就診，醫(yī)生初步診斷為異位妊娠，后B超結(jié)果確認為異位妊娠。該醫(yī)生做出診斷的思維形式為
在COVID-19的防控中，各地均推出防控健康碼，并作為居民出行的健康憑證，取得了一定的防控效果。下列哪項符合該例的衛(wèi)生倫理原則
男，25歲。右股骨骨折，出現(xiàn)少尿。查體:心率123次/min,呼吸25次/min,血壓80/60 mmHg。實驗室示:尿比重1.030,尿鈉降低。X射線示右股骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷?？紤]少尿原因為
男，65歲。干咳、氣短3年，加重1月。胸部CT示:雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀影，呈蜂窩組織樣改變。最可能出現(xiàn)的肺功能改變是
男孩，5歲。誤服有機磷農(nóng)藥1 h,具體量不詳，表現(xiàn)為胸悶、惡心、視物模糊。查體:神志不清，呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，瞳孔縮小，四肢震顫，大汗、流涎，心率50次/min?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)的神經(jīng)活動改變是
某臨床研究需要用到患者的穿刺樣本，臨床設(shè)立了研究用的知情同意書，由穿刺研究醫(yī)師負責(zé)告知患者，在穿刺前該醫(yī)師認為該研究不會對患者造成額外傷害，故未告知患者其穿刺樣本可能用于臨床研究，將臨床研究知情同意書與其他體檢單給患者一同簽字。該醫(yī)師違反的原則是
某學(xué)校門口售賣烤羊肉串，烤制方式為直接放在炭火上烤。這種羊肉串上可能存在的有害物質(zhì)為
某醫(yī)生違規(guī)使用某藥品，但及時采取了補救措施且未造成嚴重后果。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，衛(wèi)健局對其可能采取的懲罰措施是
某新生兒為先天性脊柱裂，出生2 d后死亡，1年后該患兒母親計劃再生1胎。懷孕前建議其補充
女，30歲。經(jīng)促排卵、胚胎移植后成功受孕7胎。某媒體得知此事后通過其主治醫(yī)生聯(lián)系到該孕婦，提出報道并出資保留7胎至分娩。孕婦拒絕了醫(yī)生減胎的建議，后在分娩時7胎全部未能存活。對于該醫(yī)生的行為，哪項不正確
某工人長期從事耐火材料配料工作，陸續(xù)出現(xiàn)氣急、胸痛、咳嗽癥狀，但未予以重視，近期癥狀逐漸加重，經(jīng)當?shù)芈殬I(yè)病診斷機構(gòu)診斷為塵肺病，工廠對此診斷有異議，依法向該職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地的有關(guān)單位申請鑒定。該單位是
男，34歲。腰椎骨折，未進食、未排便排尿。查體:雙下肢感覺肌力減弱?？赡芸紤]的診斷是
工作人員下鄉(xiāng)宣傳公共廁所，向村民展板展示，糞便進入土壤，通過人-土壤-人的形式傳播。請問根據(jù)以上傳播途徑傳播的病原體是
女孩，6歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐1d,伴抽搐、嗜睡3h。服用解熱降溫藥無明顯效果。查體:T 39.5℃,P132次/min,R40次/min,急性面容，神志不清，瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗(+),下肢肌力減弱。血常規(guī):WBC 12×10?/L,中性粒細胞比值0.7,淋巴細胞比值0.3。腦脊液檢查:白細胞計數(shù)增多，蛋白質(zhì)輕度增多，糖和氯化物正常。患兒大腦可見
某學(xué)校突發(fā)多人腹瀉，經(jīng)查證，食堂留樣食品(豆角炒肉)與廚師肛拭子均檢測出同源的痢疾桿菌。該廚師在此傳染過程中被視為
男，30歲。電鍍工，工作半小時突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力，伴惡心和嘔吐，人院后急診診斷為輕度氰化物中毒。該患者應(yīng)及時采取的最適宜的治療方式是
某課題組欲對某大型社區(qū)的居民進行心理健康狀態(tài)篩查。宜采用的心理評估方法是
女，49歲。反復(fù)嘔吐2d。查體:T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 135/85mmHg,神志清楚，皮膚干燥，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。實驗室檢查:血清Na+128mmol/L,血清K+2.9mmol/L,血清Cl-86mmol/L。該患者的心電圖變化為
女，22歲。車禍后鼻腔流血性液1 h,查體:鼻腔內(nèi)可見淡紅色血性液流出，CT顯示顱前窩骨折。該骨折可能損傷的神經(jīng)是
(139~141題共用題干)男，15歲。因右眼拳擊傷入院，術(shù)后因視物不清辱罵醫(yī)師，醫(yī)師多次直言其素質(zhì)低下。1月后患者出現(xiàn)畏光、刺激、流淚等癥狀，其母親認定為手術(shù)所致，多次與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)患雙方共同認定后封存上級醫(yī)師查房內(nèi)病歷資料。該患者接受治療的過程中適用的醫(yī)學(xué)模式為
(139~141題共用題干)男，15歲。因右眼拳擊傷入院，術(shù)后因視物不清辱罵醫(yī)師，醫(yī)師多次直言其素質(zhì)低下。1月后患者出現(xiàn)畏光、刺激、流淚等癥狀，其母親認定為手術(shù)所致，多次與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)患雙方共同認定后封存上級醫(yī)師查房內(nèi)病歷資料。該醫(yī)師指責(zé)患者“素質(zhì)低下”違背的醫(yī)學(xué)道德原則是
(139~141題共用題干)男，15歲。因右眼拳擊傷入院，術(shù)后因視物不清辱罵醫(yī)師，醫(yī)師多次直言其素質(zhì)低下。1月后患者出現(xiàn)畏光、刺激、流淚等癥狀，其母親認定為手術(shù)所致，多次與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)患雙方共同認定后封存上級醫(yī)師查房內(nèi)病歷資料。有權(quán)保管封存病歷的是
(142~144題共用題干)為了驗證新療法對近視矯正的療效，某校醫(yī)將64名近視學(xué)生分為兩組，一組采用新療法，一組采用眼保健操。經(jīng)過一段時間后，接受新療法的32名學(xué)生中有16名表示視力有所改善，而堅持眼保健操的32名學(xué)生中有9名表示視力有所改善。若P>α,有理由認為
(142~144題共用題干)為了驗證新療法對近視矯正的療效，某校醫(yī)將64名近視學(xué)生分為兩組，一組采用新療法，一組采用眼保健操。經(jīng)過一段時間后，接受新療法的32名學(xué)生中有16名表示視力有所改善，而堅持眼保健操的32名學(xué)生中有9名表示視力有所改善。為比較兩組視力改善率，其檢驗方法為
(142~144題共用題干)為了驗證新療法對近視矯正的療效，某校醫(yī)將64名近視學(xué)生分為兩組，一組采用新療法，一組采用眼保健操。經(jīng)過一段時間后，接受新療法的32名學(xué)生中有16名表示視力有所改善，而堅持眼保健操的32名學(xué)生中有9名表示視力有所改善。如果R等于橫坐標，C等于縱坐標，其自由度為
(145~147題共用題干)女，28歲。妊娠10周。因已生育1女，其非常期待所孕為男孩，故其懇求醫(yī)師告知胎兒性別。接診醫(yī)師真誠地表示理解孕婦的心情，但委婉拒絕了她的要求。本案例中，若孕婦進行產(chǎn)前診斷，建議流產(chǎn)，能夠?qū)Σ僮麽t(yī)生進行培訓(xùn)考核并頒發(fā)證書的單位是
(145~147題共用題干)女，28歲。妊娠10周。因已生育1女，其非常期待所孕為男孩，故其懇求醫(yī)師告知胎兒性別。接診醫(yī)師真誠地表示理解孕婦的心情，但委婉拒絕了她的要求。本案例中，醫(yī)師拒絕告知胎兒性別，體現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范是
(145~147題共用題干)女，28歲。妊娠10周。因已生育1女，其非常期待所孕為男孩，故其懇求醫(yī)師告知胎兒性別。接診醫(yī)師真誠地表示理解孕婦的心情，但委婉拒絕了她的要求。本案例中，醫(yī)師拒絕告知胎兒性別，此事體現(xiàn)的醫(yī)生的溝通技巧是
(148~150題共用題干)某社區(qū)對乳腺癌患者進行篩查試驗，用A法對乳腺癌患者200人，非乳腺癌患者200人檢查，其中乳腺癌患者中180人陽性，非乳腺癌患者中10人陽性。該篩檢試驗的靈敏度為
(148~150題共用題干)某社區(qū)對乳腺癌患者進行篩查試驗，用A法對乳腺癌患者200人，非乳腺癌患者200人檢查，其中乳腺癌患者中180人陽性，非乳腺癌患者中10人陽性。該篩檢試驗的特異度為
(148~150題共用題干)某社區(qū)對乳腺癌患者進行篩查試驗，用A法對乳腺癌患者200人，非乳腺癌患者200人檢查，其中乳腺癌患者中180人陽性，非乳腺癌患者中10人陽性。乳腺癌篩查試驗中，若用B法的靈敏度為0.8,為了減少漏診，最適合的篩查方法為
MDS骨髓細胞學(xué)檢查中典型的病態(tài)造血表現(xiàn)為
霍亂的傳播途徑是
腎損傷不宜進行的檢查是
4骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是
既可用于診斷心衰，又可用于評價心衰預(yù)后的指標是
Ewart征見于以下哪種疾病
下列屬于五臟的是
休克糾正后，以下哪些指標提示急性腎衰竭
心包積液的病因不包括
傷寒最嚴重的并發(fā)癥是
下列選項中，不作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷檢查的是
骨肉瘤的好發(fā)部位是
運動系統(tǒng)慢性損傷可使用糖皮質(zhì)激素進行封閉治療，下列說法不正確的是
下列不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺的是
五行中“木”的特性是
高血壓心臟病的心臟病理改變主要是
下列屬于專職抗原提呈細胞的是
最常見的感染形式是
房顫合并左室射血分數(shù)(LVEF)減低的患者，不宜使用的藥物是
慢性病貧血的首選治療是
精索靜脈曲張患者進行體格檢查應(yīng)選擇的體位是
急性心衰的首選檢查是
下列骨折中，最不影響脊柱穩(wěn)定性的是
以下哪種咳嗽聲音符合“咳嗽重濁”的描述
關(guān)于急性附睪炎的治療，錯誤的是
舌體胖大而潤，舌邊有齒痕，多由于
下列符合重型再生障礙性貧血診斷標準的是
腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是
脾虛患者的常見面色為
下列有助于鑒別慢性腎衰竭和急性腎衰竭的檢查是
以下哪種心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛
診斷肥厚型梗阻性心肌病最有價值的輔助檢查是
下列各項指標，異常升高提示腎小球功能異常的是
中醫(yī)的基本特點是
女，50歲。非重型再生障礙性貧血，曾經(jīng)有多次輸血過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大片風(fēng)團伴瘙癢。血常規(guī)示:Hb 53 g/L,WBC 7.8×10?/L,Plt 75×10?/L。為了防止再次發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先輸入哪種血制品
男，67歲。有吸煙史，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱占位1周。泌尿系統(tǒng)CT示膀胱頸部腫物，大小1.8cm×1.5cm,有蒂，增強可見不均勻強化。該患者最有可能出現(xiàn)的癥狀是
男，20歲。墻體倒塌后砸傷，無法排尿。查體發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，尿道口少量出血?？紤]以下哪種損傷
男，78歲。晨練時突發(fā)胸部撕裂樣疼痛并向腰背部放射，既往高血壓病史多年。查體:BP 170/120mmHg,面色蒼白，痛苦面容，四肢濕冷，脈搏細速，雙肺呼吸音清。急查心電圖、心肌標記物未見異常。考慮診斷是
女孩，6歲。左膝關(guān)節(jié)不適3個月。查體:左膝關(guān)節(jié)無活動受限，左脛骨前段壓痛，周圍皮膚無紅腫。左下肢X射線示:脛骨前段圓形病灶，邊界清楚，局部骨質(zhì)破壞。考慮診斷為
男孩，3歲。玩耍后右臂不適，拒絕活動。查體:右臂無畸形及腫脹，經(jīng)屈肘90°做前旋、后旋運動后癥狀好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)該情況的原因是
患者，男，60歲。右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響3月余。查體:右拇指掌指關(guān)節(jié)可觸及一結(jié)節(jié)，伴壓痛，伸屈拇指時結(jié)節(jié)處有彈響。該患者最可能的診斷是
男孩，8歲。不慎摔倒致右肩部疼痛，查體可見右鎖骨中段隆起，壓痛明顯，可觸及骨擦感。最適宜的處理是
男，32歲。雙下肢水腫10 d,血壓180/83 mm-Hg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),紅細胞3~5個/HP,血肌酐124μmol/L,血清白蛋白<30 g/L,雙腎皮質(zhì)界限不清。對于該患者的診斷，以下哪項最為可能
男，21歲。陰莖異常勃起伴疼痛2d。查體:胸骨無壓痛，肝肋下2cm,脾肋下8cm。骨髓檢查發(fā)現(xiàn)各系血細胞增生，NAP(-)。對于該患者可能的診斷，下列哪項最符合
男，45歲。突發(fā)心搏驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后血壓90/50mmHg,心率34次/min。為提高患者心率，該患者應(yīng)選用的藥物是
男孩，10歲。摔倒時左側(cè)手肘后部著地，隨后出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，伴活動受限。查體發(fā)現(xiàn)左肘部腫脹、畸形。X射線片示左側(cè)肱骨遠端骨折，遠折端向前移位，骨折線從前上斜向后下方，未累及關(guān)節(jié)面。該患兒最有可能的診斷是
女，34歲。心悸氣短2年。2h前突然咯鮮紅色血，總量約80mL。查體示血壓120/80mmHg,心率100次/min,律齊，P2亢進，心前區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肺可聞及濕啰音。針對該患者的首選治療是
女，43歲。因盆腔膿腫出現(xiàn)感染性休克，并出現(xiàn)心力衰竭癥狀，經(jīng)充分補液及糾酸治療后，測得患者血壓仍低，中心靜脈壓(CVP)15cmH2O。下一步治療是
男，20歲。因打籃球左踝扭傷半小時。查體顯示左踝前下部瘀斑、腫脹、壓痛，左足內(nèi)翻障礙。X射線提示左足內(nèi)外踝骨小梁形態(tài)正常，外踝關(guān)節(jié)腔間隙增寬。該患者損傷的部位可能是
女，56歲。多關(guān)節(jié)腫痛6個月。實驗室檢查:ESR 50 mm/h,CRP 30 mg/L,RF(+),抗CCP抗體(+)。該患者體內(nèi)能與RF結(jié)合的Ig分子是
女，27歲。因高速公路交通事故受傷5h。查體:P130次/min,R 20次/min,BP80/45mmHg,面色蒼白，神志淡漠，下腹部略膨隆，腹部輕壓痛，無反跳痛，骨盆擠壓及分離實驗陽性。最可能存在的嚴重并發(fā)癥是
男，28歲。近2月間斷性發(fā)熱，咳嗽，伴乏力，食欲缺乏，體重下降。抗生素?zé)o效，有同性伴侶。查體發(fā)現(xiàn)頸部及腹股溝部多個淋巴結(jié)腫大，口腔有白膜。血常規(guī)檢查顯示紅細胞4.8×1012/L,白細胞3.1×10?/L,血小板131×10?/L。該患者可能的原發(fā)病是
患者，女。發(fā)現(xiàn)蛋白尿3 d,無尿頻、尿急、尿痛，既往糖尿病20年。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī):尿糖(++),紅細胞5~10個/HP,白細胞10~20個/HP。血常規(guī):血紅蛋白112 g/L,白細胞4.7×10?/L,中性粒細胞比值0.45,血小板214×10?/L。尿培養(yǎng):大腸埃希菌>10?CFU/mL,泌尿系彩超未見明顯異常。該患者的診斷是
女，34歲。頭暈、乏力、胸悶氣短1周，貧血貌，輕度黃染，Hb 69g/L,WBC 5.8×10?/L,PLT 206×10?/L,網(wǎng)織紅細胞2.159%,血總膽紅素55μmol/L,結(jié)合膽紅素4.1μmol/L,Coombs試驗陽性。該患者最可能的診斷是
女，43歲。既往風(fēng)濕性心臟病20余年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及柔和的舒張早期雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及噴射性雜音。該患者還可能出現(xiàn)的體征是
女，20歲。因腹瀉、嘔吐伴腹痛1 d,于6月下旬來診。腹瀉6次，開始為黃稀便，繼之為水樣便，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱。檢查示:糞便檢查動力試驗(+),堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)有細菌生長。最可能的診斷是
男，71歲。間斷胸悶胸痛1年，持續(xù)性胸痛7h,血壓110/70 mmHg,心率64次/min,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.4~0.6mV。該患者最可能的診斷是
女，40歲。膀胱刺激征伴低熱1周。檢查示:尿常規(guī)RBC 20~30個/HP,WBC 20~30個/HP,尿路平片可見腎臟鈣化斑。最可能的診斷是
女，45歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛5年，夜尿增多半年。尿常規(guī):比重1.010,RBC 2~3個/HP,WBC 10~15個/HP,蛋白(+),清潔中段尿培養(yǎng):大腸埃希菌>10?CFU/mL。其最可能診斷為
女，21歲。右大腿下端腫痛2個月。查體示:右大腿下端腫脹、壓痛。X射線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影。最可能的診斷是
男，36歲。因“血尿2 d”入院，查體:血壓140/90mmHg。實驗室檢查:鏡下滿視野紅細胞，尿蛋白(++)。為明確診斷，該患者需完善的檢查是
男，45歲。活動后胸悶氣短5年，加重2d。查體:心尖區(qū)可聞及明顯收縮期4/6級吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，吸氣時減弱。最可能的診斷是
女，43歲。風(fēng)濕性心臟病病史20余年。查體:心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張早中期雜音，S1減弱。最可能的診斷是
男，59歲。雙下肢水腫5個月，檢查提示雙腎縮小。對于該患者的治療，以下哪項措施不正確
男，57歲。摔傷致椎體骨折，骶骼部疼痛。查體示發(fā)現(xiàn)右小腿前內(nèi)側(cè)運動、感覺功能均減弱，右側(cè)內(nèi)踝部麻木。提示可能出現(xiàn)的椎體損傷范圍是
女，43歲。發(fā)熱3 d,最高體溫40℃,伴頭痛、腰痛。查體:T 38.5℃,BP85/60 mmHg,面色潮紅。實驗室檢查:WBC 14.1×10?/L,N 0.51,L0.42,異型淋巴細胞0.14,血肌酐342μmol/L,尿蛋白(+++)。對明確診斷最有意義的是
男，35歲。無高血壓、糖尿病病史，吸煙史10余年。平時感右足發(fā)涼、怕冷、有麻木感，稍長距離步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失。查體見右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮為哪種疾病
男，62歲。心悸2年。查體:脈率118次/min,呼吸18次/min,血壓120/70mmHg,心率166次/min,律不齊，第一心音強弱不等。下列最可能的診斷是
男，60歲。突發(fā)胸痛2 h,伴乏力、大汗，既往陳舊性心肌梗死病史4年。查體:心率180次/min,血壓80/50mmHg。心電圖示:室性心動過速。應(yīng)給予的治療措施是
男，28歲。援非人員，發(fā)熱5d,最高體溫達40℃,伴寒戰(zhàn)，熱退后大汗。血常規(guī)未見異常。為確診應(yīng)首選哪項檢查
男，47歲。突發(fā)劇烈胸痛，伴有胸悶、喘息，入院后完善心電圖提示ST-T段抬高。下列不能使用的是
男，46歲。近1年來在登上3層樓梯后出現(xiàn)胸骨后壓迫樣疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油3 min后可緩解。既往高血壓病史8年，吸煙史20年，20支/日。最可能的診斷是
男，75歲。突發(fā)呼吸困難6h,咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位。查體:口唇發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺底布滿濕啰音。該患者端坐呼吸可以緩解癥狀的機制是
女，45歲。無誘因出現(xiàn)腰痛半年。查體:后正中及兩側(cè)腰椎壓痛、叩痛，抬腿試驗(一),抬物實驗(+)。X射線檢查提示椎體三上緣及椎體四下緣破壞，邊緣模糊，腰大肌影像不可見。對于該患者的診斷，下列哪項最有可能
男，29歲。在旅游后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，周期性發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，隨后大汗。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白下降。下列最可能的診斷是
女，55歲。上腹部絞痛伴高熱1 d,皮膚黃染2h,腹痛位于右上腹，呈陣發(fā)性、進行性加劇，向右肩放射，伴嘔吐2次。查體:T 39.6℃,P108次/min,R 30次/min,BP 150/95mmHg,神志模糊，皮膚鞏膜黃染，上腹肌緊張，壓痛，反跳痛(+),尿色深黃。該患者最可能的診斷是
女，65歲。頭痛、乏力伴腰痛5個月，加重1周。實驗室檢查:HB 92g/L,WBC 7.2×10?/L,PLT 112×10?/L,總蛋白92 g/L,球蛋白33 g/L,蛋白電泳在γ區(qū)見一濃密的染色帶，呈現(xiàn)底較厚的單峰突起，腰椎X射線示L?壓縮性骨折。最可能的診斷是
男嬰，9個月。出生后持續(xù)性新生兒鵝口瘡，后因肺部真菌性感染而死亡，尸檢提示胸腺發(fā)育不全。其真菌性感染最可能的原因是
男，70歲。1年前因急性前壁心肌梗死行溶栓治療，后無胸痛發(fā)作，平素規(guī)律服用阿司匹林100 mg/d,每月復(fù)查心電圖示V2~V?導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)性抬高。導(dǎo)致此心電圖表現(xiàn)的原因可能是
男，31歲。尿道口流膿性分泌物3d,1周前有不潔性生活史，自行服用抗生素治療。查體:尿道口紅腫，有大量膿性分泌物。分泌物檢查見革蘭氏陰性雙球菌。該患者的診斷為
一漁民，在割水稻后出現(xiàn)腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大，后出現(xiàn)腦炎癥狀，其發(fā)病時間在每年的某月幾號，同時身體出現(xiàn)瘀點瘀斑。最可能感染的疾病是
男，58歲。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)左腎有一3.0cm×3.0cm大小占位性病變。增強CT提示腫瘤強化明顯，邊界清，腫瘤外凸于腎表面大于50%,未侵及左腎集合系統(tǒng)，腹膜后未見腫大淋巴，右腎形態(tài)及功能檢查正常。最佳的治療方法是
男，35歲。出現(xiàn)高熱。查體:血壓100/85mm-Hg,心率85次/min,皮膚可見瘀點、瘀斑。實驗室檢查示:PT(血漿凝血酶原時間)13s,血漿纖維蛋白原<1.0g/L。該患者最適宜輸注的液體是
女，60歲。左下肢靜脈迂曲10年，近來發(fā)現(xiàn)久站后左下肢明顯腫脹，伴皮膚瘙癢。查體顯示左小腿內(nèi)側(cè)多處靜脈迂曲，無明顯皮膚色素沉著。以下不正確的建議是
女，30歲。鞏膜黃染，其母為乙肝患者。實驗室檢查:HBsAg(+),HBSAb(一),HBCAg(+),HBCAb
老年男性自訴尿頻、尿急、排尿困難。查體:直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，可觸及結(jié)節(jié)。B超檢查提示前列腺增大。為明確診斷，應(yīng)首選以下哪項檢查
女，29歲。青霉素皮試陽性，RPR(+),TPPA(+)。首選的治療藥物是
男，36歲?；顒雍笮募?、氣短2年余，加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難2d。既往無糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病病史，無吸煙及飲酒史。查體:血壓100/70mmHg,心率112次/min,律齊，心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺底可聞及少許濕啰音。心電圖示:非特異性ST-T段改變。超聲心動圖示:左室舒張末期內(nèi)徑62mm,室間隔厚9mm,彌漫性室壁運動減弱，LVEF 36%。最可能的診斷是
男，28歲。感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴心悸、氣短2個月，抗生素治療后癥狀緩解，但仍有畏寒發(fā)熱，間斷服用頭孢類抗生素治療，效果不佳。既往有先天性心臟病病史。查體提示低熱、心悸，胸骨左緣第3~4肋間可觸及震顫，并可聞及4/6級收縮期粗糙雜音。對于該患者最有價值的檢查是
男，36歲。出現(xiàn)咯血、血尿。實驗室檢查:尿蛋白陽性、抗基底膜抗體陽性，血肌酐165μmol/L。對于該患者的治療方案，以下哪項最合適
男，39歲。下水后，發(fā)熱伴頭痛、肌肉酸痛10d。查體:體溫39℃,腓腸肌壓痛(+),腦膜刺激征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)提示白細胞增多，且以單核細胞為主，腦脊液檢查提示壓力略高，蛋白質(zhì)稍增高，糖和氯化物正常。導(dǎo)致上述癥狀的疾病最有可能是
男孩，5歲。洗澡時家長發(fā)現(xiàn)其左腹部有一包塊。超聲檢查提示左腎集合部擴張達10cm,腎實質(zhì)明顯變薄，右腎正常。該患兒最可能的診斷是
男，70歲。3h前突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴出汗、乏力，口服硝酸甘油無顯著緩解。查體:血壓140/70mmHg,心率90次/min,律齊，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音。心電圖提示V1~V?弓背向上抬高0.3~0.5mV。對于此患者，為實現(xiàn)心肌再灌注，應(yīng)選用的藥物是
男，20歲。上呼吸道感染10d后出現(xiàn)全身水腫，尿量減少1d。查體:血壓160/100mmHg。實驗室檢查:尿紅細胞30~40個/HP,尿蛋白(++),血紅蛋白130g/L,血肌酐7 6μmoI/L。腎臟超聲顯示左腎11.2cm×5.4cm×4.1cm,右腎11.4cm×5.5cm×3.7cm。該患者最可能的診斷是
男，20歲。顏面及雙下肢水腫伴尿色加深3 d,2周前曾有上呼吸道感染。實驗室檢查:Scr 321μmol/L,尿RBC(+++),尿蛋白(+++)。腎穿刺活檢免疫熒光顯示腎小球毛細血管袢可見C3及IgG顆粒樣沉積。該患者腎臟損傷的主要免疫學(xué)基礎(chǔ)是
某男性患者因左側(cè)腰背部疼痛就診，無尿頻、尿急。檢查:KUB及CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂內(nèi)有一12 mm×9mm的高密度結(jié)節(jié)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是
男，30歲。漁民，反復(fù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉。查體:高熱，心動過速，肝、脾腫大。血常規(guī)提示紅細胞、白細胞均升高，以嗜酸性粒細胞增多為主。對于該患者，最適宜的治療藥物是
男，74歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，既往糖尿病史19年，平素血糖控制不佳，就診時血壓180/72 mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++),血肌酐156μmol/L。首選降壓藥為
男，25歲。尿道口不適5 d,晨起尿道口可見薄層分泌物附著。發(fā)病2周前曾有不潔性交史。查體:尿道口輕度紅腫，擠壓龜頭尿道口可見少許漿液性分泌物，涂片未見革蘭氏陰性雙球菌。最有可能的診斷是
女，49歲。勞累后頭暈、胸痛3年，查體:T36.3℃,P83次/min,BP 108/72mmHg,雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音，胸骨右緣第2肋間聞及4/6級收縮期噴射性雜音，伴震顫。該患者的診斷是
女，32歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體:心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為
男，18歲。皮膚黏膜可見散在皮疹及瘀點、瘀斑。查體:頸強直，凱爾尼格征、布魯津斯基征均陰性。該患者最可能感染的病原體是
男，27歲。左側(cè)睪丸脹痛1個月，查體:左側(cè)睪丸觸痛，用手托起較正常側(cè)沉重。超聲檢查:左側(cè)陰囊占位性腫塊，邊界不清，局限于睪丸。首選下列何種治療
男孩，11歲。左膝摔傷后1 d,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、譫妄。查體:T 39.6℃,左膝腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，浮髕試驗陽性。實驗室檢查:WBC 15×10?/L,ESR 85mm/h,X射線檢查未見明顯異常。對于該患兒的診斷，下列哪項最有可能
男，28歲。頭痛、頭暈、嘔吐2d,全身散在瘀斑。查體:心肺無異常。檢查:血常規(guī)提示三系細胞減少。過氧化物酶陰性，糖原染色陽性。輸注血細胞后，潘氏試驗陽性，輸注血小板后顱內(nèi)壓增高至230mmHg。最可能的診斷是
女，25歲。服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，皮疹。尿常規(guī)示:尿蛋白(++),白細胞15~20個/HP,紅細胞3~5個/HP。血常規(guī)示:血紅蛋白108 g/L,白細胞8.7×10?/L,中性粒細胞比值0.82,淋巴細胞比值0.28,嗜酸性粒細胞比值0.1,Scr 152μmol/L,ANA(一)。最可能是下列哪項診斷
女，48歲。因“腎病綜合征”入院行腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有增大。此時最可能的原因是
男，25歲。心前區(qū)疼痛2 h,向左肩放射，吸氣時加重，坐位時減輕，伴畏寒、發(fā)熱。有血吸蟲病史。查體:T 38℃,BP 105/75mmHg,心率110次/min,律齊，無雜音，雙肺未見異常。心電圖示:除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能的診斷是
女，54歲。血壓180/110mmHg,服降壓藥后血壓控制在130~140/80~90mmHg。尿常規(guī)提示尿蛋白微量，心電圖示左室肥厚，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈變窄。該病例最可能的診斷是
男，65歲。吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來勞累時有氣急。查體:肺下界下移，雙肺呼吸音減弱，雙肺底可聞及細濕啰音。最可能的診斷是
男，50歲。車禍致下腹部受傷2 h。查體:T 36.8℃,P90次/min,R 20次/min,BP 140/70 mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無肌緊張，移動性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗陽性。予行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿管插人后仍未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡。最可能的原因是
男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
男，40歲。因急性粒細胞白血病入院。查體:四肢皮膚多處出血和瘀斑?；濸lt 8×10?/L,給予單采血小板輸注，輸注4h后，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。急查胸部X射線可見彌散性陰影?；颊咦钣锌赡馨l(fā)生的輸血不良反應(yīng)是
(114~115題共用題干)女，25歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)8個月，意識喪失伴抽搐1h。8個月前出現(xiàn)四肢皮下數(shù)個無痛結(jié)節(jié)，無發(fā)熱。1h前出現(xiàn)一過性意識喪失伴抽搐，平素喜食燒烤。查體:四肢可見數(shù)個黃豆大小無痛性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬有彈性，與周圍組織無粘連，活動度可。實驗室檢查:血WBC 9×1012/L,N 0.06,L0.21,E0.12。為明確診斷，需完善的檢查是
(114~115題共用題干)女，25歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)8個月，意識喪失伴抽搐1h。8個月前出現(xiàn)四肢皮下數(shù)個無痛結(jié)節(jié)，無發(fā)熱。1h前出現(xiàn)一過性意識喪失伴抽搐，平素喜食燒烤。查體:四肢可見數(shù)個黃豆大小無痛性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬有彈性，與周圍組織無粘連，活動度可。實驗室檢查:血WBC 9×1012/L,N 0.06,L0.21,E0.12。治療選用
(116~117題共用題干)女，33歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，目前給予二甲雙胍、西格列汀聯(lián)合地精胰島素控糖治療，血糖控制良好。針對該患者，以下哪些監(jiān)測措施是不必要的
(116~117題共用題干)女，33歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，目前給予二甲雙胍、西格列汀聯(lián)合地精胰島素控糖治療，血糖控制良好。如果該患者計劃妊娠，應(yīng)將治療方案改為
(118~119題共用題干)男，45歲。排尿困難8年，加重伴排尿中斷、間斷血尿1年，改變體位后可繼續(xù)排尿。8年前有腰椎外傷史。最可能的診斷是
(118~119題共用題干)男，45歲。排尿困難8年，加重伴排尿中斷、間斷血尿1年，改變體位后可繼續(xù)排尿。8年前有腰椎外傷史。下一步治療首選
(120~122題共用題干)男，65歲。意外摔倒2 h,右髖部疼、腫脹、活動受限，既往體健。查體:右大腿近端外側(cè)腫脹，可見瘀斑，右下肢外旋90°,短縮畸形，右髖部叩擊痛，外側(cè)軸向叩擊痛陽性。患者最可能的診斷是
(120~122題共用題干)男，65歲。意外摔倒2 h,右髖部疼、腫脹、活動受限，既往體健。查體:右大腿近端外側(cè)腫脹，可見瘀斑，右下肢外旋90°,短縮畸形，右髖部叩擊痛，外側(cè)軸向叩擊痛陽性。為明確診斷，首選的檢查是
(120~122題共用題干)男，65歲。意外摔倒2 h,右髖部疼、腫脹、活動受限，既往體健。查體:右大腿近端外側(cè)腫脹，可見瘀斑，右下肢外旋90°,短縮畸形，右髖部叩擊痛，外側(cè)軸向叩擊痛陽性。治療應(yīng)選
(123~124題共用題干男，68歲。尿頻、尿急5年，加重伴排尿困難10d。5年前出現(xiàn)尿頻、尿急，偶有尿痛，伴夜尿增多，每晚2~3次。10d前飲酒后，尿頻、尿急癥狀加重，夜尿增至每晚4~5次，無血尿、腰痛。直腸指診:前列腺增大，中央溝變淺，質(zhì)硬，未觸及結(jié)節(jié)。實驗室檢查:PSA 2.69ng/mL。泌尿系彩超示:前列腺大小為4.4 cm×3.1cm×3.0cm,外形規(guī)則，尿量余量30mL。該疾病病理改變常發(fā)生于哪個區(qū)域
(123~124題共用題干男，68歲。尿頻、尿急5年，加重伴排尿困難10d。5年前出現(xiàn)尿頻、尿急，偶有尿痛，伴夜尿增多，每晚2~3次。10d前飲酒后，尿頻、尿急癥狀加重，夜尿增至每晚4~5次，無血尿、腰痛。直腸指診:前列腺增大，中央溝變淺，質(zhì)硬，未觸及結(jié)節(jié)。實驗室檢查:PSA 2.69ng/mL。泌尿系彩超示:前列腺大小為4.4 cm×3.1cm×3.0cm,外形規(guī)則，尿量余量30mL。該患者目前最適宜的處理是
(125~127題共用題干)女，32歲。月經(jīng)量增多伴牙齦出血1周。實驗室檢查:Hb 90g/L,WBC 5.6×10?/L,Plt 21×10?/L。骨髓細胞學(xué)檢查:粒、紅系增生良好，全片可見巨核細胞156個，以顆粒型為主，產(chǎn)板型少見。該患者最有可能的診斷是
(125~127題共用題干)女，32歲。月經(jīng)量增多伴牙齦出血1周。實驗室檢查:Hb 90g/L,WBC 5.6×10?/L,Plt 21×10?/L。骨髓細胞學(xué)檢查:粒、紅系增生良好，全片可見巨核細胞156個，以顆粒型為主，產(chǎn)板型少見。應(yīng)采取的治療措施為C
(125~127題共用題干)女，32歲。月經(jīng)量增多伴牙齦出血1周。實驗室檢查:Hb 90g/L,WBC 5.6×10?/L,Plt 21×10?/L。骨髓細胞學(xué)檢查:粒、紅系增生良好，全片可見巨核細胞156個，以顆粒型為主，產(chǎn)板型少見。若患者治療2周后出血癥狀消失，復(fù)查血常規(guī):Hb 110g/L,WBC 12.7×10?/L,Plt 120×10?/L。下一步如何治療
(128~129題共用題干)女，20歲。顏面水腫1周，肉眼血尿2 d,尿量約1000 mL/d。3周前曾患化膿性扁桃體炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，查血壓160/100mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC滿視野。對診斷最有提示作用的檢查是
(128~129題共用題干)女，20歲。顏面水腫1周，肉眼血尿2 d,尿量約1000 mL/d。3周前曾患化膿性扁桃體炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，查血壓160/100mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC滿視野。假設(shè)患者入院后突然出現(xiàn)全身抽搐、意識不清，幾分鐘后清醒，自述頭痛，測得當時血壓200/120mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見定位征象?？紤]出現(xiàn)的并發(fā)癥是
(130~131題共用題干)男，32歲。勞累后心前區(qū)不適2 d,1周前出現(xiàn)胸部悶痛、腹痛、腹瀉。查體:體溫38℃,心率38次/min,聽診聞及大炮音。實驗室檢查:血CK-MB 108 U/L,肌鈣蛋白38ng/mL。
(130~131題共用題干)男，32歲。勞累后心前區(qū)不適2 d,1周前出現(xiàn)胸部悶痛、腹痛、腹瀉。查體:體溫38℃,心率38次/min,聽診聞及大炮音。實驗室檢查:血CK-MB 108 U/L,肌鈣蛋白38ng/mL。請問該患者的主要治療方式是
(132~133題共用題干)女，17歲。月經(jīng)量增多1個月，發(fā)熱3d。查體:貧血貌，胸骨壓痛，肝脾未觸及腫大。血常規(guī)示:Hb 56g/L,WBC 21.8×109/L,Plt 36×109/L。骨髓檢查示:骨髓增生活躍，原始細胞占0.6,髓過氧化物酶(MPO)陽性，非特異酯酶(NSE)陽性，可被NaF抑制。該患者最可能的診斷是
(132~133題共用題干)女，17歲。月經(jīng)量增多1個月，發(fā)熱3d。查體:貧血貌，胸骨壓痛，肝脾未觸及腫大。血常規(guī)示:Hb 56g/L,WBC 21.8×10?/L,Plt 36×10?/L。骨髓檢查示:骨髓增生活躍，原始細胞占0.6,髓過氧化物酶(MPO)陽性，非特異酯酶(NSE)陽性，可被NaF抑制。對于該患者的化學(xué)治療方案，應(yīng)首選
(134~136題共用題干)女，58歲。既往高血壓病史10年，最高血壓166/98mmHg,平時服用硝苯地平緩釋片30mgqd，血壓控制在150/90mmHg。近來患者出現(xiàn)頭暈、口干，測得空腹血糖8.1mmol/L,實驗室檢查示:EGFR 56mL/min,尿蛋白(+)。超聲心動圖示:左室壁肥厚，LVEF 52%。請對該患者的高血壓進行評級
(134~136題共用題干)女，58歲。既往高血壓病史10年，最高血壓166/98mmHg,平時服用硝苯地平緩釋片30mgqd，血壓控制在150/90mmHg。近來患者出現(xiàn)頭暈、口干，測得空腹血糖8.1mmol/L,實驗室檢查示:EGFR 56mL/min,尿蛋白(+)。超聲心動圖示:左室壁肥厚，LVEF 52%。針對該患者的糖尿病用藥方案，以下哪項調(diào)整是合理的
(134~136題共用題干)女，58歲。既往高血壓病史10年，最高血壓166/98mmHg,平時服用硝苯地平緩釋片30mgqd，血壓控制在150/90mmHg。近來患者出現(xiàn)頭暈、口干，測得空腹血糖8.1mmol/L,實驗室檢查示:EGFR 56mL/min,尿蛋白(+)。超聲心動圖示:左室壁肥厚，LVEF 52%。請問該患者的降壓標準應(yīng)控制在什么范圍之內(nèi)
(137~138題共用題干)女孩，14歲。高熱8h,1h前抽搐1次。發(fā)病前曾進食未清洗的葡萄。查體:T 40.4℃,R 26次/min,BP83/42 mmHg,面色蒼白，皮膚可見花斑，四肢厥冷，頸強直，克氏征陽性。實驗室檢查:血WBC 18.3×10?/L,N 0.92。為快速臨床診斷，應(yīng)盡快進行的檢查是
(137~138題共用題干)女孩，14歲。高熱8h,1h前抽搐1次。發(fā)病前曾進食未清洗的葡萄。查體:T40.4℃,R 26次/min,BP83/42mmHg,面色蒼白，皮膚可見花斑，四肢厥冷，頸強直，克氏征陽性。實驗室檢查:血WBC 18.3×10?/L,N 0.92。對于該患者的可能診斷，下列哪一項最為可能
(139~140題共用題干)男，33歲。長期乏力、食欲缺乏伴肝區(qū)不適4年，其姐姐有慢性肝病，否認輸血史及手術(shù)史。查體:慢性病容，鞏膜無黃染，前胸有2個蜘蛛痣。肝肋下1cm,脾側(cè)位可觸及。實驗室檢查:AST 150 U/L,Alb 38g/L,血清總膽紅素26μmol/L。該患者診斷為
(139~140題共用題干)男，33歲。長期乏力、食欲缺乏伴肝區(qū)不適4年，其姐姐有慢性肝病，否認輸血史及手術(shù)史。查體:慢性病容，鞏膜無黃染，前胸有2個蜘蛛痣。肝肋下1 cm,脾側(cè)位可觸及。實驗室檢查:AST 150 U/L,Alb 38g/L,血清總膽紅素26μmol/L。為明確病因，下列哪項檢查最有意義
(141~142題共用題干)女，60歲。雙下肢水腫。查體:BP 145/95mmHg,腰圍95cm,眼瞼、雙下肢水腫，雙下肢皮膚紫紋，寬度1.0~1.5cm,雙下肢纖細。實驗室檢查:血糖7.0mmol/L,血鈉142mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血皮質(zhì)醇(8am)23.89μg/dL(正常值8~20μg/dL),血qd,血ACTH 83.57μg/mL(正常值10~80μg/mL),過夜地塞米松抑制試驗后測血皮質(zhì)醇(8am)23.06μg/dL。
(141~142題共用題干)女，60歲。雙下肢水腫。查體:BP 145/95mmHg,腰圍95cm,眼瞼、雙下肢水腫，雙下肢皮膚紫紋，寬度1.0~1.5cm,雙下肢纖細。實驗室檢查:血糖7.0mmol/L,血鈉142mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血皮質(zhì)醇(8am)23.89μg/dL(正常值8~20μg/dL),血qd,血ACTH 83.57μg/mL(正常值10~80μg/mL),過夜地塞米松抑制試驗后測血皮質(zhì)醇(8am)23.06μg/dL。該患者最可能的診斷是
(143~144題共用題干)男，32歲。全身乏力，頭暈，伴雙下肢水腫1周。
(143~144題共用題干)男，32歲。全身乏力，頭暈，伴雙下肢水腫1周。查體:BP 183/103 mmHg,心率102次/min,律齊，貧血貌，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢對稱性凹陷性水腫。實驗室檢查:血Hb 71 g/L,血肌酐890μmol/L,血鉀5.8mmol/L,血鈣2.01mmol/L,血磷2.4mmol/L,尿蛋白(+++),尿蛋白定量34g/L,尿紅細胞3~5個/HP。腎臟超聲:左腎7.8 cm×3.8cm,右腎8.1 cm×3.1cm,雙腎皮質(zhì)回聲增強，皮髓分界不清。該患者合理的處理措施是
(145~146題共用備選答案)
(145~146題共用備選答案)
(147~148題共用備選答案)
(147~148題共用備選答案)
(149~150題共用備選答案)
(149~150題共用備選答案)
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