導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防知識考試

歡迎參加本次導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防知識考試，請認真閱讀題目并作答。

1. 基本信息：

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科室：

2. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）特指

患者留置血管內(nèi)導(dǎo)管期間或拔除導(dǎo)管后48小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染。患者住院期間發(fā)生的任何血流感染。僅指中心靜脈導(dǎo)管引起的血流感染。患者留置血管內(nèi)導(dǎo)管期間發(fā)生的任何感染。

3. 預(yù)防CRBSI最關(guān)鍵的措施是

每日更換敷料。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌操作技術(shù)。常規(guī)使用抗生素封管液。使用高價位的導(dǎo)管。

4. 關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管置管部位的選擇，以下哪項感染風(fēng)險相對最低

股靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈貴要靜脈

5. 為預(yù)防CRBSI，置管時使用的皮膚消毒劑，首選且效果最確切的是

75%酒精碘伏洗必泰（氯己定）醇溶液過氧化氫

6. 當(dāng)懷疑發(fā)生CRBSI且無需保留導(dǎo)管時，正確的做法是

立即經(jīng)導(dǎo)管靜脈使用廣譜抗生素。立即拔除導(dǎo)管，并對導(dǎo)管尖端進行微生物培養(yǎng)。僅拔除導(dǎo)管，無需進行導(dǎo)管尖端培養(yǎng)。在導(dǎo)管內(nèi)使用抗生素封管。

7. 以下哪些是CRBSI的典型臨床表現(xiàn)

患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。穿刺部位有紅腫、硬結(jié)或膿性分泌物。導(dǎo)管接口處發(fā)現(xiàn)血跡。無其他明確感染灶的敗血癥表現(xiàn)。血流動力學(xué)不穩(wěn)定。

8. 為預(yù)防CRBSI，在置管和維護時應(yīng)遵循的“最大無菌屏障”原則包括

操作者佩戴無菌手套。操作者穿戴無菌手術(shù)衣。患者全身覆蓋大無菌巾。操作者佩戴一次性醫(yī)用口罩。患者佩戴無菌帽。

9. 在日常導(dǎo)管維護中，以下哪些做法是正確的

每次連接導(dǎo)管前，用酒精棉片用力擦拭無針接頭接口15秒以上。輸注血液制品或脂肪乳后，應(yīng)定時沖洗導(dǎo)管。保持導(dǎo)管連接端口的清潔，懷疑污染時立即消毒更換。告知患者及家屬，避免導(dǎo)管及敷料接觸水。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。

10. 關(guān)于血培養(yǎng)采集，以下說法正確的有

懷疑CRBSI時，應(yīng)至少采集兩套血培養(yǎng)。一套血培養(yǎng)指從一個穿刺點抽取血液，分別注入需氧和厭氧培養(yǎng)瓶。為明確診斷，應(yīng)同時經(jīng)導(dǎo)管和外周靜脈各采集一套血培養(yǎng)。所有血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素之后采集。采集血培養(yǎng)不需要進行皮膚消毒。

11. 在CRBSI的集束化預(yù)防策略（Bundle）中，核心措施包括

手衛(wèi)生。選擇最佳置管部位。最大無菌屏障。每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除。皮膚消毒。

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