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女性身心健康調(diào)查問(wèn)卷

歡迎!
本次調(diào)查用于評(píng)估您的身心健康狀態(tài)。
填寫(xiě)完成后會(huì)在一個(gè)月內(nèi)向您發(fā)送個(gè)性化報(bào)告,內(nèi)容包括您當(dāng)前的身心健康狀況以及來(lái)自于心理學(xué)專家的建議。

第一部分 個(gè)人信息
我們將用于學(xué)術(shù)研究,您的信息被嚴(yán)格保密。
1. 您的真實(shí)姓名
2. 您的年齡
3. 您的電話號(hào)碼
4. 您的郵箱(用于向您發(fā)送個(gè)性化報(bào)告)
5. 您的身高(單位m,輸入如,1.68)
6. 您的體重(單位kg,輸入如,52.6)
7. 您月經(jīng)是否規(guī)律
8. 您兩次月經(jīng)之間的間隔天數(shù)(如,28),不規(guī)律可以填最小間隔和最大間隔(如,28-40)
9. 您每次來(lái)月經(jīng)時(shí)的持續(xù)天數(shù)(如,5),不規(guī)律可以填最小間隔和最大間隔(如,4-8)
10. 在最近兩個(gè)月,您生理周期的具體時(shí)間,如果想不起來(lái),可以進(jìn)行估計(jì)推算,盡可能準(zhǔn)確。
以下是填空的模板:
9.12到9.16
10.12到10.16
11. 上題中,您生理周期的記錄是
最近一次月經(jīng)前的14天內(nèi),您是否有下列癥狀發(fā)生?癥狀程度如何?選擇最符合您實(shí)際情況的選項(xiàng)。
12. 易激動(dòng)
13. 抑郁
14. 焦慮
15. 腹脹腹瀉
16. 注意力不集中
17. 嗜睡
18. 緊張
19. 坐立不安
20. 偏頭痛
21. 失眠
22. 手腳腫脹
23. 神經(jīng)質(zhì)

下面是一些描述人們性格特點(diǎn)的句子,請(qǐng)根據(jù)每個(gè)句子與您的性格相符程度選擇對(duì)應(yīng)選項(xiàng)。每個(gè)人的性格各不相同,所以答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況作答。

24. 我常感到害怕
25. 有時(shí)我覺(jué)得自己一無(wú)是處
26. 別人一句漫不經(jīng)心的話,我常會(huì)聯(lián)系在自己身上
27. 在面對(duì)壓力時(shí),我有種快要崩潰的感覺(jué)
28. 我常擔(dān)憂一些無(wú)關(guān)緊要的事情
29. 我很少感到憂郁或沮喪
30. 我常常感到內(nèi)心不踏實(shí)
31. 我常擔(dān)心有什么不好的事情要發(fā)生

下面你將會(huì)看見(jiàn)一個(gè)陳述列表,請(qǐng)指出你在日常生活中多大程度上體驗(yàn)到以下感覺(jué)。

32. 內(nèi)在感受覺(jué)察
  • 從不
  • 很少
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
1. 當(dāng)我緊張時(shí),我能覺(jué)察到身體哪個(gè)部分感到緊張。
2. 我能覺(jué)察到身體的不舒適。
3. 我能覺(jué)察到身體哪個(gè)部位很舒服。
4. 我能覺(jué)察到自己呼吸的變化,例如是否變慢或者加速。
5. 我忽視了生理上的緊張或者不舒適,直到變得更加嚴(yán)重。
6. 我能讓自己從不舒服的感覺(jué)中分散注意力。
7. 當(dāng)我感到疼痛或者不適時(shí),我會(huì)試保持頑強(qiáng)并堅(jiān)持忍受到疼痛或不適消失。
8. 當(dāng)我感到生理疼痛時(shí),我會(huì)變的沮喪。
9. 如果感覺(jué)到任何不適,我會(huì)開(kāi)始擔(dān)心身體不對(duì)勁。
10. 我能覺(jué)察到身體不愉快的感覺(jué)而且并不擔(dān)心它。
11. 我能集中注意在自己的呼吸上,而并沒(méi)有被周?chē)l(fā)生的事情所干擾。
12. 我能維持對(duì)身體內(nèi)在感覺(jué)的意識(shí),即使周?chē)l(fā)生很多事情。
13. 當(dāng)我與別人交流的時(shí)候,我能注意到自己是什么姿勢(shì)。
14. 當(dāng)我分心的時(shí)候,我能將注意力調(diào)回自己的身體上。
15. 我可以把注意力從思維轉(zhuǎn)移到身體覺(jué)察上來(lái)。
16. 我能將意識(shí)維持在整個(gè)身體上,即使身體有部分感覺(jué)疼痛或不適。
17. 我能有意識(shí)地把自己的身體作為一個(gè)整體來(lái)關(guān)注。
18. 我能覺(jué)察到自己在生氣的時(shí)候身體的變化。
19. 當(dāng)生活中有些不好的事情發(fā)生時(shí),我能從身體上感覺(jué)到。
20. 在一次平靜的體驗(yàn)過(guò)后,我能覺(jué)察到身體感覺(jué)不一樣。
21. 當(dāng)我感到舒服時(shí),我能覺(jué)察到自己的呼吸變得自由和輕松。
22. 當(dāng)我感到快樂(lè)或喜悅時(shí),我能覺(jué)察到身體的變化。
23. 當(dāng)我感到不知所措時(shí),我能找到內(nèi)在的平靜。
24. 當(dāng)我覺(jué)察自己的身體時(shí)會(huì)感到一種平靜的感覺(jué)。
25. 我能通過(guò)調(diào)整呼吸來(lái)緩解緊張。
26. 當(dāng)我陷入深思中時(shí),我可以通過(guò)關(guān)注自己的身體或呼吸來(lái)使心情平靜。
27. 我能傾聽(tīng)有關(guān)情緒狀態(tài)的身體信息。
28. 當(dāng)我感到沮喪時(shí),我會(huì)花時(shí)間來(lái)探索自己的身體感覺(jué)。
29. 我能通過(guò)傾聽(tīng)自己的身體知道接下來(lái)做什么。
30. 我對(duì)自己的身體很熟悉。
31. 我覺(jué)得自己的身體是一個(gè)很安全的地方。
32. 我相信自己的身體感受。

下面列出了一些陳述,它們可能適用于您的身體體驗(yàn),也可能不適用。對(duì)于每一項(xiàng)陳述,請(qǐng)選擇一個(gè)選項(xiàng),最準(zhǔn)確地描述該陳述對(duì)您的適用程度。

33. 身體感知
  • 強(qiáng)烈不同意
  • 不同意
  • 有點(diǎn)不同意
  • 不確定
  • 有點(diǎn)同意
  • 同意
  • 強(qiáng)烈同意
我的身體是一個(gè)體驗(yàn)強(qiáng)烈的地方。
我的身體通常會(huì)有強(qiáng)烈的反應(yīng)。
我對(duì)身體感覺(jué)的體驗(yàn)似乎比其他人強(qiáng)烈得多。
當(dāng)我體驗(yàn)到身體感覺(jué)時(shí),這些感覺(jué)往往非常強(qiáng)烈。
我的身體反應(yīng)往往強(qiáng)烈到影響了我的日常生活。
我很難產(chǎn)生身體上的反應(yīng)。
我的身體感覺(jué)很少會(huì)干擾我的生活。
與他人相比,當(dāng)我情緒激動(dòng)時(shí),我的身體反應(yīng)非常強(qiáng)烈。
我很難處理自己的身體感覺(jué)。
我的身體反應(yīng)常常讓我感到難以承受。
我總是知道如何讓身體感覺(jué)更好。
如果身體感覺(jué)不適,我知道如何應(yīng)對(duì)。
有時(shí)我會(huì)害怕自己的身體感覺(jué)。
我常常因身體的感覺(jué)而感到痛苦。
當(dāng)身體反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),我會(huì)感到痛苦。
我討厭自己的身體感覺(jué)總是如此強(qiáng)烈。
我似乎比其他人更容易因不愉快的身體感覺(jué)而感到不安。
有時(shí)我的身體反應(yīng)會(huì)讓我感到威脅。
當(dāng)我的身體感覺(jué)不適時(shí),我會(huì)感到非常痛苦。
我的身體總能準(zhǔn)確地告訴我它需要什么。
我可以信賴身體告訴我的信息。
我很難理解身體想要傳達(dá)的信息。

以下問(wèn)題是評(píng)估您的情緒調(diào)節(jié)策略使用傾向,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況如實(shí)選擇。

34. 情緒調(diào)節(jié)策略
  • 完全不符合
  • 不符合
  • 有點(diǎn)不符合
  • 不確定
  • 有點(diǎn)符合
  • 符合
  • 完全符合
當(dāng)感受到消極的情緒時(shí),我確定不會(huì)表露它們。
當(dāng)我想感受一些積極的情緒(如快樂(lè)或高興)時(shí),我會(huì)改變自己思考問(wèn)題的角度。
我不會(huì)表露自己的情緒。
在面對(duì)壓力情境時(shí),我會(huì)使自己以一種有助于保持平靜的方式來(lái)考慮它。
當(dāng)我想少感受一些消極的情緒(如悲傷或憤怒)時(shí),我會(huì)改變自己思考問(wèn)題的角度。
我控制自己情緒的方式是不表達(dá)它們。
當(dāng)我想多感受一些積極的情緒時(shí),我會(huì)改變自己對(duì)情境的看法。
當(dāng)感受到積極情緒時(shí),我會(huì)很小心的不讓它們表露出來(lái)。
我會(huì)通過(guò)改變對(duì)情境的考慮方式來(lái)控制自己的情緒。
當(dāng)我想少感受一些消極的情緒時(shí),我會(huì)改變自己對(duì)情境的考慮方式。
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