心理健康測(cè)評(píng)

親愛(ài)的家長(zhǎng)：

您好！此測(cè)評(píng)表旨在了解孩子的情緒和感受，不作為測(cè)驗(yàn)智力和學(xué)習(xí)能力的測(cè)試，與學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)關(guān)。

溫馨提示：

（1）請(qǐng)孩子在您的幫助下進(jìn)行自我測(cè)評(píng)，并告知孩子按平常所想的如實(shí)回答。

（2）本測(cè)試一共15題，每題只需選擇一個(gè)答案；當(dāng)孩子難以決定時(shí)，請(qǐng)孩子選擇與之最接近的答案。

（3）回答時(shí)間沒(méi)有限制，但提醒孩子不要過(guò)分考慮，請(qǐng)他/她選擇最初想到的答案即可。

（4）填寫(xiě)完畢，請(qǐng)確認(rèn)“提交”。

謝謝您的配合！

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1. 每天上學(xué)、放學(xué)回家，你會(huì)主動(dòng)跟爸爸媽媽打招呼嗎?

A. 每天都會(huì)主動(dòng)說(shuō)（比如 “爸爸 / 媽媽我走啦”“我回來(lái)啦”）B. 有時(shí)候會(huì)說(shuō)，有時(shí)候忘了C. 很少說(shuō)，都是爸爸媽媽先跟我打招呼

2. 每天進(jìn)爸爸媽媽的房間前，你會(huì)敲門(mén)嗎?

A. 每次都會(huì)敲門(mén)，等回應(yīng)了再進(jìn)B. 有時(shí)候記得敲，有時(shí)候直接進(jìn)C. 很少敲門(mén)，直接進(jìn)房間

3. 有好吃的東西，你會(huì)主動(dòng)分給爸爸媽媽嗎?

A. 會(huì)主動(dòng)遞過(guò)去，大家一起分享B. 爸爸媽媽要的話會(huì)給，自己不會(huì)主動(dòng)分C. 自己吃，不跟爸爸媽媽分享

4. 在家選電視節(jié)目時(shí)，你會(huì)怎么選?

A. 跟爸爸媽媽商量，選大家都能看的B. 偶爾選自己喜歡的C. 只選自己想看的，不聽(tīng)爸爸媽媽的

5. 爸爸媽媽生病的時(shí)候，你會(huì)關(guān)心他們嗎?

A. 會(huì)主動(dòng)問(wèn) “舒服嗎”，或者遞水、安靜不吵鬧B. 爸爸媽媽跟我說(shuō)的時(shí)候，我會(huì)關(guān)心一下C. 沒(méi)注意到，也沒(méi)關(guān)心過(guò)

6. 平時(shí)你會(huì)幫爸爸媽媽做簡(jiǎn)單的家務(wù)嗎（比如擦桌子、擺碗筷）?

A. 會(huì)主動(dòng)做，不用爸爸媽媽說(shuō)B. 爸爸媽媽讓我做的時(shí)候，我會(huì)做C. 不想做，也沒(méi)幫過(guò)

7. 在學(xué)校里，你會(huì)幫班級(jí)做小事嗎（比如撿垃圾、擦黑板）?

A. 經(jīng)常主動(dòng)做，看到就會(huì)幫忙B. 老師安排的時(shí)候會(huì)做，自己不主動(dòng)C. 從沒(méi)做過(guò)，覺(jué)得跟自己沒(méi)關(guān)系

8. 課間活動(dòng)時(shí)，你能遵守紀(jì)律嗎?

A. 能，不跟同學(xué)爭(zhēng)搶玩具，不大聲吵鬧B. 大部分時(shí)候能，但偶爾會(huì)搶玩具或吵鬧C. 做不到，經(jīng)常搶玩具、大聲吵鬧

9. 每天進(jìn)出校門(mén)時(shí)，你會(huì)讓著其他同學(xué)嗎?

A. 會(huì)，不擠著走，讓同學(xué)先過(guò)B. 有時(shí)候會(huì)讓，人多的時(shí)候就忘了C. 不會(huì)讓，自己先擠過(guò)去

10. 在學(xué)?；蚬矆?chǎng)所，你會(huì)亂扔垃圾嗎?

A. 從不亂扔，會(huì)找到垃圾桶再扔B. 有時(shí)候會(huì)隨手扔，有時(shí)候會(huì)扔去垃圾桶C. 經(jīng)常亂扔，不想找垃圾桶

11. 學(xué)校 / 班級(jí)組織活動(dòng)（比如運(yùn)動(dòng)會(huì)、畫(huà)畫(huà)比賽），你會(huì)怎么做?

A. 愿意參加，會(huì)努力做好，為班級(jí)爭(zhēng)光B. 愿意參加，但不會(huì)特意努力爭(zhēng)取C. 不愿意參加

12. 看到同學(xué)有困難（比如忘帶文具、摔倒了），你會(huì)幫忙嗎?

A. 會(huì)主動(dòng)過(guò)去幫忙，比如借文具、扶他起來(lái)B. 同學(xué)叫我?guī)兔Φ臅r(shí)候，我會(huì)幫C. 不想幫，假裝沒(méi)看到

13. 你的想法和大家不一樣時(shí)，你會(huì)怎么做?

A. 先說(shuō)說(shuō)自己的想法，再聽(tīng)聽(tīng)大家的，一起商量B. 會(huì)跟大家說(shuō)自己的想法，但不想商量C. 一定要按我的想法來(lái)，不聽(tīng)大家的

14. 別人幫了你之后（比如借你橡皮、幫你撿東西），你會(huì)說(shuō) “謝謝” 嗎?

A. 每次都會(huì)主動(dòng)說(shuō) “謝謝”B. 有時(shí)候會(huì)說(shuō)，有時(shí)候忘了C. 從不說(shuō)，覺(jué)得不用謝

15. 你和同學(xué)在班里鬧別扭了，會(huì)先怎么做?

A. 先試著跟同學(xué)好好說(shuō)，一起解決B. 找老師幫忙解決C. 找爸爸媽媽或小伙伴幫忙解決D. 不想解決，就一直不理同學(xué)

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