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2025年第二期線下理賠技能培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試

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一、單選題(共20 題,每題3分)
1.保險人在收到被保險人或受益人的賠償或者給付保險金的請求后,對屬于保險責(zé)任的,在被保險人或受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金的協(xié)議后(     ) 內(nèi),履行賠償或給付義務(wù):
2. 以下關(guān)于代位追償權(quán)產(chǎn)生的前提條件,錯誤的是(     )
3.車險業(yè)務(wù)需要上報總公司的審批主要包括(   )
4.鑒定費標(biāo)準(zhǔn):痕跡鑒定費不高于(     )案,特殊情況下可適當(dāng)上浮20%的比例。
5.保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起(  )內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
6.保險人對賠償或者給付保險金的請求作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,保險法規(guī)定,保險人應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起(     )向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
7.車險重大賠案管理規(guī)定中,凡一次事故或一次事件總損失金額(含車輛損失、財產(chǎn)損失、人傷損失)估損在(     )萬元以上,定義為重大案件。

8.接到重大保險事故報案后,查勘人員應(yīng)在第一時間組織查勘,確認(rèn)承保、出險、損失情況等相關(guān)信息,原則上在(    )小時內(nèi)完成現(xiàn)場查勘并上報總公司。

9.以下不滿足零結(jié)案件處理條件的是(     )。
10.推定全損案件必備審核單證包含哪些?(    )
11.電網(wǎng)供電責(zé)任險立案工作應(yīng)在接報案后多少天內(nèi)完成?(     )
12.電網(wǎng)供電責(zé)任險案件中,超過多長時間報案的屬于延遲報案,需依照公司相關(guān)暫行規(guī)定執(zhí)行?(   )
13. A 公司對同一標(biāo)的同時向甲、乙兩家保險公司投保同一險種的保險,甲保險公司承保3 萬元,乙保險公司承保5 萬元。保險事故使4 萬元的保險財產(chǎn)受到損失。按我國《保險法》規(guī)定的分?jǐn)偡椒ǎ冶kU公司應(yīng)賠償(      ) 萬元。
14. 在財產(chǎn)保險中經(jīng)特別約定可以承保的財產(chǎn)有(    ) 等。
15. 被保險人因第三者原因引起損失10 萬元,保險人賠款6 萬元后向第三者追償, 此案法庭判決第三者賠付8 萬元,保險人可得(     )
16.下列各種費用中,住院費用保險不予補(bǔ)償?shù)氖牵海?nbsp;   )。
17.意外傷害保險中,意外傷害與死亡、殘疾的關(guān)系,下列哪項是不正確的( )。
18.以下屬于投訴產(chǎn)生的外部原因的是(   )
19.消保評價考核指標(biāo)中,關(guān)于 “億元保費 / 萬張保單投訴量及增長率”,需關(guān)注的是(    )
20.分公司投訴管控措施中,“日追蹤、周監(jiān)控、月通報、季剖析” 屬于(    )

二、多選題(共 10 題,每題3分)

1.下列情形中,屬于電網(wǎng)非車險業(yè)務(wù)重大保險事故的有哪些?(             )

2.理賠人員填寫《電網(wǎng)非車險業(yè)務(wù)現(xiàn)場查勘記錄》時,需滿足的要求有哪些?(      )

3.對于拒賠案件的處理,需符合的要求包括哪些?(        )

4.下列人身保險中,不適用損失補(bǔ)償原則的有(         )。

5.集團(tuán)投保團(tuán)體意外傷害保險,被保險人王某騎車被卡車撞倒,造成傷殘并住院治療,治療過程中因心肌梗塞而死亡,下列描述正確的是      )。

6.調(diào)查人員按要求向有關(guān)部門及知情者調(diào)查事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過,可以采?。?nbsp;    )等方式進(jìn)行。

7.投訴產(chǎn)生的內(nèi)部原因包括(     )

8.分公司投訴管控措施中,強(qiáng)化源頭治理的做法有(      )

9.消保評價考核指標(biāo)包括(    )

10.車險人傷案件理賠較為復(fù)雜,表現(xiàn)在以下方面(        )。

三、判斷題(共5題,每題2分)

1.非現(xiàn)場查勘用車,為趕時間,駕駛員可在未申請的情況下,先使用查勘車再補(bǔ)填申請。

2.為節(jié)省成本,可在車輛油量見底后在前往加油站加油。

3.保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。

4.交通肇事逃逸是指發(fā)生道路交通事故后,當(dāng)事人為逃避法律責(zé)任,駕駛或者遺棄車輛逃離道路交通事故現(xiàn)場以及潛逃藏匿的行為。

5.自然人客戶的身份基本信息包括①姓名、②性別、③國籍、④職業(yè)、⑤住所地或者工作單位地址、⑥聯(lián)系方式、⑦身份證件或者身份證明文件的種類、⑧身份證件或者身份證明文件的號碼,共八項基本信息。

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