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創(chuàng)傷手足外科護(hù)理進(jìn)修生結(jié)業(yè)考試
1. 手部外傷后，對于完全離斷的指體，正確的保存方法是:
A. 直接放入冰水中
B. 用濕紗布包裹后放入塑料袋，再將塑料袋放入冰塊中
C. 用酒精浸泡消毒后冷藏
D. 直接干燥冷藏
2. 斷指再植術(shù)后，觀察再植指血運(yùn)最為關(guān)鍵的時期是:
A. 術(shù)后24小時內(nèi)
B. 術(shù)后48-72小時
C. 術(shù)后一周
D. 術(shù)后兩周
3. 下列哪項是動脈危象的典型表現(xiàn)?
A. 指端紅潤，皮溫正常
B. 毛細(xì)血管反應(yīng)迅速
C. 指體蒼白、干癟、皮溫下降
D. 指體青紫、腫脹
4. 骨筋膜室綜合征最可靠的早期診斷依據(jù)是:
A. 患肢劇烈疼痛
B. 被動牽拉試驗陽性
C. 患肢感覺麻木
D. 肢體腫脹
5. 預(yù)防下肢深靜脈血栓（DVT）的護(hù)理措施不包括:
A. 鼓勵患者早期下床活動
B. 指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動
C. 為患者用力按摩患肢小腿
D. 使用足底靜脈泵或穿彈力襪
6. 手部屈肌腱“無人區(qū)”是指:
A. 手掌區(qū)域
B. 指端區(qū)域
C. 手指屈肌腱Ⅱ區(qū)
D. 手腕背側(cè)區(qū)域
7. 皮瓣移植術(shù)后，為了減輕蒂部張力、促進(jìn)靜脈回流，患者體位應(yīng):
A. 保持患肢低于心臟水平
B. 保持患肢與心臟在同一水平
C. 妥善固定，保持患肢舒適體位
D. 妥善固定，保持患肢高于心臟水平
8. 擠壓綜合征最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
A. 高鉀血癥
B. 急性腎功能衰竭
C. 休克
D. 心律失常
9. 手部功能位是:
A. 完全握拳位
B. 完全伸直位
C. 腕背伸，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲
D. 腕掌屈，手指伸直
10. 關(guān)于開放性骨折的現(xiàn)場急救處理，首要措施是:
A. 立即復(fù)位骨折端
B. 用清水沖洗傷口
C. 用無菌或清潔敷料覆蓋傷口并包扎
D. 立即使用抗生素
11. 腕管綜合征是壓迫了下列哪根神經(jīng)?
A. 橈神經(jīng)
B. 尺神經(jīng)
C. 正中神經(jīng)
D. 肌皮神經(jīng)
12. 踝泵運(yùn)動的主要目的是:
A. 增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
B. 促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防DVT
C. 鍛煉小腿肌肉力量
D. 緩解跟腱攣縮
13. 對于創(chuàng)傷后傷口有較多黃色腐肉或壞死組織的患者，最適宜的傷口處理方法是:
A. 干性敷料覆蓋
B. 凡士林紗布覆蓋
C. 清創(chuàng)后使用水膠體敷料
D. 清創(chuàng)后使用水凝膠或自溶性清創(chuàng)敷料
14. 手部肌腱修復(fù)術(shù)后，早期在保護(hù)下開始被動活動的時間一般是:
A. 術(shù)后即刻
B. 術(shù)后24-72小時
C. 術(shù)后1周
D. 術(shù)后3周
15. 下列哪項不是脂肪栓塞綜合征的典型表現(xiàn)?
A. 呼吸困難
B. 意識障礙
C. 皮膚黏膜出血點
D. 持續(xù)性高熱（>39℃）
16. 使用外固定架的患者，護(hù)理重點不包括:
A. 每日用酒精消毒針眼
B. 檢查固定針是否松動
C. 鼓勵針眼處關(guān)節(jié)活動
D. 隨意調(diào)節(jié)外固定架螺母以改變力線
17. 關(guān)于創(chuàng)傷性休克患者的補(bǔ)液原則，正確的是:
A. 先膠體后晶體
B. 先晶體后膠體，快速足量
C. 限制補(bǔ)液，防止肺水腫
D. 只補(bǔ)充全血
18. “垂腕征”是損傷了哪根神經(jīng)的典型表現(xiàn)?
A. 橈神經(jīng)
B. 尺神經(jīng)
C. 正中神經(jīng)
D. 腋神經(jīng)
19. 手部燒傷后，功能位固定的位置，錯誤的是:
A. 腕關(guān)節(jié)背屈
B. 掌指關(guān)節(jié)屈曲
C. 指間關(guān)節(jié)伸直
D. 拇指外展對掌位
20. 下列哪項是下肢深靜脈血栓（DVT）的典型體征?
A. 患肢皮溫升高、紅腫
B. 患肢皮溫降低、蒼白
C. 足背動脈搏動消失
D. 霍曼征（Homan's sign）陽性
21. 對于一名小腿石膏固定的患者，主訴患肢持續(xù)性疼痛并進(jìn)行性加重，服用止痛藥無效，首先應(yīng)考慮:
A. 骨折移位
B. 骨筋膜室綜合征
C. 傷口感染
D. 石膏過緊
22. 皮溫的測定對于再植術(shù)后的觀察非常重要，當(dāng)皮溫低于健側(cè)多少度時，提示有血循環(huán)障礙的可能?
A. 0.5℃
B. 1℃
C. 2-3℃
D. 5℃
23. 手部傷口拆線時間一般比軀干部位晚，主要是因為:
A. 手部活動度大，張力高
B. 手部血運(yùn)差
C. 手部神經(jīng)末梢豐富
D. 手部皮膚厚
24. 關(guān)于創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?
A. 鼓勵患者表達(dá)恐懼和焦慮
B. 向患者隱瞞病情以穩(wěn)定其情緒
C. 介紹成功病例，增強(qiáng)信心
D. 指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練
25. 患者前臂骨折，出現(xiàn)“爪形手”畸形，最可能損傷的神經(jīng)是:
A. 橈神經(jīng)
B. 尺神經(jīng)
C. 正中神經(jīng)
D. 肌皮神經(jīng)
26. 預(yù)防足下垂的護(hù)理措施，最關(guān)鍵的是:
A. 每日按摩小腿
B. 使用足底托板或穿丁字鞋，保持踝關(guān)節(jié)功能位
C. 主動活動髖膝關(guān)節(jié)
D. 熱敷踝關(guān)節(jié)
27. 手部康復(fù)治療中，制作靜態(tài)漸進(jìn)性支具的目的是:
A. 替代肌肉主動收縮
B. 固定骨折端
C. 持續(xù)、緩慢地牽拉攣縮的組織
D. 促進(jìn)感覺恢復(fù)
28. 擠壓傷患者從廢墟中被救出后，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮:
A. 失血性休克
B. 脂肪栓塞綜合征
C. 創(chuàng)傷性濕肺
D. 急性心衰
29. 關(guān)于手部敷料包扎，錯誤的是:
A. 各手指應(yīng)分別包扎
B. 包扎后應(yīng)暴露指端以便觀察血運(yùn)
C. 應(yīng)將患手包扎于握拳位
D. 包扎松緊適宜
30. 評估再植指血運(yùn)的“指腹張力”是指:
A. 皮膚的彈性
B. 指腹的飽滿程度
C. 指甲的硬度
D. 關(guān)節(jié)的活動度
31. 創(chuàng)傷后，患肢感覺麻木、刺痛，提示可能存在:
A. 血管損傷
B. 神經(jīng)損傷
C. 肌腱損傷
D. 肌肉損傷
32. 關(guān)于截肢術(shù)后殘端繃帶包扎，其主要目的不包括:
A. 預(yù)防感染
B. 促進(jìn)殘端腫脹消退
C. 塑形殘端
D. 為安裝假肢做準(zhǔn)備
33. 手部作業(yè)治療的主要目的是:
A. 增強(qiáng)肌力與關(guān)節(jié)活動度
B. 恢復(fù)患者的日常生活和工作能力
C. 減輕疼痛
D. 促進(jìn)骨折愈合
34. 一名多發(fā)傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，氣管偏向健側(cè)，患側(cè)胸壁有皮下氣腫，叩診鼓音，應(yīng)考慮:
A. 血胸
B. 張力性氣胸
C. 多根肋骨骨折
D. 肺挫傷
35. 手部熱壓傷的特點是:
A. 創(chuàng)面淺，疼痛劇烈
B. 創(chuàng)面深，伴有肌腱、血管、神經(jīng)損傷
C. 僅傷及表皮
D. 傷口愈合快
36. 關(guān)于創(chuàng)傷后營養(yǎng)支持，正確的是:
A. 創(chuàng)傷后代謝降低，應(yīng)減少營養(yǎng)攝入
B. 高蛋白、高熱量、高維生素飲食有助于傷口愈合
C. 以靜脈營養(yǎng)為主，禁止胃腸內(nèi)營養(yǎng)
D. 無需特別關(guān)注營養(yǎng)狀況
37. 評估毛細(xì)血管反應(yīng)時，正常的表現(xiàn)是:
A. 按壓后皮膚由白變紅的時間小于2秒
B. 按壓后皮膚持續(xù)蒼白
C. 按壓后皮膚出現(xiàn)瘀斑
D. 按壓后皮膚由紅變白的時間大于5秒
38. 患者行游離皮瓣移植術(shù)后，皮瓣顏色暗紫，質(zhì)地腫脹，皮溫低，表面出現(xiàn)水皰，提示發(fā)生了:
A. 動脈危象
B. 靜脈危象
C. 正常術(shù)后反應(yīng)
D. 感染
39. 關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是:
A. 局部無壓痛及縱向叩擊痛
B. 局部無反?；顒?/label>
C. X線片顯示骨折線完全消失
D. 連續(xù)觀察2周骨折處不變形
40. 手部屈肌腱修復(fù)術(shù)后，使用Kleinert動力支具的目的是:
A. 完全固定腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)
B. 允許主動伸指，被動屈指
C. 允許主動屈指，被動伸指
D. 防止肌腱粘連
41. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的典型癥狀不包括:
A. 反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗
B. 持續(xù)性的警覺性增高
C. 積極主動地參與社交活動
D. 回避與創(chuàng)傷相關(guān)的情境
42. 對于一名足部嚴(yán)重毀損傷行截肢術(shù)后的患者，出院指導(dǎo)中最重要的內(nèi)容是:
A. 告知患者終身不能行走
B. 強(qiáng)調(diào)殘端護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練的重要性
C. 建議患者多吃補(bǔ)品
D. 告知患者無需隨訪
43. 手部神經(jīng)損傷后，感覺功能恢復(fù)的順序是:
A. 痛溫覺→觸覺→實體覺
B. 實體覺→觸覺→痛溫覺
C. 觸覺→痛溫覺→實體覺
D. 痛溫覺→實體覺→觸覺
44. 關(guān)于負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）的護(hù)理，錯誤的是:
A. 保持負(fù)壓有效
B. 觀察引流液的性狀和量
C. 漏氣時用膠布隨意粘貼
D. 妥善固定引流管
45. 評估患者疼痛，最可靠的方法是:
A. 根據(jù)患者的表情判斷
B. 根據(jù)生命體征變化判斷
C. 相信患者的主訴
D. 根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗判斷
46. 臂叢神經(jīng)損傷中，上干損傷（Erb麻痹）導(dǎo)致的典型畸形是:
A. 爪形手
B. 垂腕
C. 猿手
D. waiter‘s tip hand（侍者 tip 手）
47. 手部傷口使用水膠體敷料的適應(yīng)證是:
A. 大量滲出的感染傷口
B. 黑色硬痂覆蓋的傷口
C. 滲液少、處于上皮生長階段的清潔傷口
D. 深部竇道
48. 創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，護(hù)理工作的重點是:
A. 徹底清創(chuàng)
B. 保持呼吸道通暢和生命體征穩(wěn)定
C. 進(jìn)行心理護(hù)理
D. 完成所有護(hù)理記錄
49. 關(guān)于手部燒傷后瘢痕攣縮的預(yù)防，錯誤的是:
A. 早期進(jìn)行功能鍛煉
B. 愈合后使用彈力套壓迫
C. 使用抗瘢痕藥物
D. 長期制動，避免牽拉
50. 作為一名創(chuàng)傷手足外科的進(jìn)修護(hù)士，最重要的核心能力是:
A. 熟練操作所有外科器械
B. 具備敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理能力
C. 能夠獨立完成復(fù)雜手術(shù)
D. 精通所有康復(fù)理療技術(shù)
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