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敦煌市社會(huì)福利院院民滿意度調(diào)查問卷

親愛的院民及家屬朋友:

       您好!非常感謝您配合我院完成本次服務(wù)滿意度調(diào)查。本次調(diào)查目的是收集院民對(duì)我院服務(wù)質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià),為完善服務(wù)、滿足需求提供決策參考。

       填寫指引:院民本人請(qǐng)按自身實(shí)際感受選擇選項(xiàng);家屬代填請(qǐng)結(jié)合您了解的院民情況選擇選項(xiàng)。

       本次調(diào)查全程不記名,您的回答僅用于服務(wù)優(yōu)化,個(gè)人信息將嚴(yán)格保密。再次感謝您的信任與配合!

1. 您的年齡是?
2. 您的性別是?
3. 您的自理能力是?
4. 您和院友的感情如何?
5. 您對(duì)工作人員對(duì)老年人的關(guān)愛程度是否滿意?
6. 您對(duì)福利院提供服務(wù)的及時(shí)性和主動(dòng)性是否滿意?
7. 您對(duì)福利院工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?
8. 您對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)方面的整體服務(wù)是否滿意?
9. 您對(duì)福利院所提供的飯菜滿意嗎?
10. 您對(duì)護(hù)理員打掃的房間是否滿意?
11. 您對(duì)福利院給您提供的護(hù)理滿意嗎?
12. 您對(duì)房間的設(shè)施配置還滿意嗎?
13. 您對(duì)福利院組織的文化娛樂活動(dòng)滿意嗎?
14. 您對(duì)心理/精神支持服務(wù)方面的整體服務(wù)是否滿意?
15. 您對(duì)院民之間發(fā)生的矛盾糾紛調(diào)解滿意嗎?
16. 您對(duì)福利院針對(duì)您的安全保護(hù)所做的措施滿意嗎?(安全措施包括起居室內(nèi)的報(bào)警器、無(wú)障礙通道、飲食安全保障等)
17. 您認(rèn)為福利院還需要在哪些方面進(jìn)行改善?
18. 請(qǐng)您對(duì)福利院的總體服務(wù)情況打分
19. 您對(duì)福利院的服務(wù)管理和服務(wù)質(zhì)量的意見和建議
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