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幼兒家庭飲食情況調(diào)查問卷
1. 幼兒所在班級：
2. 主要照顧幼兒的人（如：父母、祖父母等）
3. 主要照顧幼兒的人的文化程度
4. 家庭日常飲食來源
自己購買食材烹飪
外購或者外食
5. 家庭日常負責烹飪者（如：父母、祖父母等）
6. 家庭進餐模式
全家人共同進餐
大人與孩子分開進餐
視情況而定
7. 家庭進餐模式
全家人共同進餐
大人與孩子分開進餐
視情況而定
8. 通常共同進餐的人數(shù)是 人
9. 您的孩子進餐方式
自己吃
需部分喂食
完全有大人喂
10. 進餐專注度
很專注
一般、易分心
邊玩/邊看電視/邊看手機邊吃
11. 進餐速度
偏快（15分鐘內(nèi)）
適中（15-30分鐘）
偏慢（超過30分鐘）
12. 烹飪方式偏好（請勾選家庭常用的3種以上烹飪方式）
炒
蒸
煮
燉
烤
油炸
涼拌
13. 家庭口味偏好：咸淡程度
偏咸
適中
偏淡
14. 油膩情況
偏油膩
適中
偏清淡
15. 甜食偏好
經(jīng)常食用
偶爾食用
很少食用
16. 幼兒是否存在以下飲食習慣？
挑食（不吃吃蔬菜/不愛吃肉等，請注明： __________）
偏食（愛吃的食物食_________）
暴飲暴食
對食物不敢興趣，食欲不振
無上述情況
17. 幼兒是否有因宗教信仰或者家庭理念導(dǎo)致的飲食禁忌？（如：素食、不吃某些肉類等）
是（禁食食物為： ）
否
18. 您認為孩子目前的體重和身高狀況如何？
偏瘦
正常
超重
不清楚
19. 在兩餐之間，您是否通常給孩子提供零食？
是（請說清楚種類：_______）
否
20. 早上入園前是否提前進食
是（進食種類）
否
21. 您的孩子晚餐進食是否4個種類（谷薯類，蔬菜、肉蛋類、奶類等）
是
否
22. 關(guān)于兒童膳食營養(yǎng)，您是否具有相關(guān)知識。
是相關(guān)兒童營養(yǎng)的專業(yè)人員
曾經(jīng)接受過相關(guān)培訓、學習。
了解一點、不清楚具體內(nèi)容。
完全不了解
23. 您對幼兒園的膳食有哪些疑問或者建議？
關(guān)閉
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