2025年全科醫(yī)生模塊化培訓結(jié)業(yè)考試

歡迎參加本次考試，考試范圍為2025年全科醫(yī)生模塊化培訓內(nèi)容，旨在考察您對相關(guān)知識的掌握情況。請認真作答，祝您取得好成績。

1. 基本信息：

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所屬分院：
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2. 下列不能判斷消化道出血是否停止的是

反復嘔血經(jīng)補充液體后循環(huán)衰竭未得到改善血紅蛋白濃度持續(xù)下降出血后第二日仍有黑便尿量恢復，血尿素氮持續(xù)升高

3. 標志著潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)

腹瀉腹痛腹脹嘔吐粘液膿血便

4. 食管靜脈曲張出血首選的藥物是

垂體后葉素生長抑素奧美拉唑雷尼替丁抗生素

5. 缺血性腸病的腹痛特點有

餐后加重空腹加重夜間加重與進食無關(guān)餐后緩解

6. 以下哪些情況不適合做膠囊內(nèi)鏡

不明原因消化道出血疑似小腸腫瘤腸道梗阻評估小腸吸收功能不明原因貧血

7. 非甾體類抗炎藥物對哪部分消化道有損傷

食管胃十二指腸小腸及結(jié)腸全消化道

8. 下列哪項指標反應(yīng)組織缺氧高度敏感的指標之一，并與嚴重休克患者的預后和病死率密切相關(guān)

血乳酸肝功能腎功能凝血功能全血細胞分析

9. 上消化道伴休克時，最緊急和首要的措施是

頭地位和吸氧積極補充血容量急診胃鏡檢查明確診斷冰鹽水洗胃止血去甲腎上腺素胃管灌注

10. 診斷下消化道出血的首選檢查方式是

結(jié)腸鏡小腸鏡鋇灌腸腹部CT腸道血管造影

11. 潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是

腸出血腸穿孔中毒性巨結(jié)腸腸梗阻結(jié)腸癌

12. 老年患者常合并多種疾病，需要使用多種藥物，當患者出現(xiàn)消化道出血時，我們需要及時發(fā)現(xiàn)可能引起出血的藥物，這些藥物包括

NSAIDs，糖皮質(zhì)激素，PPI抗血小板抗凝藥物，PPI，抗菌藥物NSAIDs，抗血小板抗凝藥物，糖皮質(zhì)激素利尿劑，抑酸藥，糖皮質(zhì)激素抗菌藥，降糖藥，抑酸藥

13. 食管靜脈曲張出血時，氣囊壓迫時間最長不超過

6小時12小時24小時36小時48小時

14. 55歲女性，2小時前突然嘔血，總量約1200毫升，伴頭暈、心慌。體查：血壓80/50mmHg,心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm,移動性濁音陽性，該患者應(yīng)首先采取以下哪項治療措施？

使用升壓藥物診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位急查血常規(guī)快速輸液、配血，準備輸血

15. 患者男，55歲，因“嘔血黑便1天”入院。胃鏡證實為十二指腸球部潰瘍活動性出血（Forrest Ib），內(nèi)鏡下行止血治療。后續(xù)為預防再出血，首選治療方案為：

口服奧美拉唑片20mg，每日1次靜滴奧美拉唑40mg 每日1次靜脈推注奧美拉唑80mg，以8mg/h的速度靜脈輸注72小時肌肉注射雷尼替丁50mg,每6小時1次靜脈滴注止血敏 2.0g

16. 患者男，42歲，反復出現(xiàn)黑便，伴有不明原因缺鐵性貧血，多次胃鏡及結(jié)腸鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)出血病灶，臨床高度懷疑小腸出血。目前，作為診斷小腸出血首選且最具有價值的檢查方法是以下哪項？

推進式小腸鏡膠囊內(nèi)鏡99m锝標記紅細胞核素掃描腹腔血管造影重復胃鏡、結(jié)腸鏡檢查

17. 診斷慢性阻塞性肺疾病的必要條件是

胸部X線示肺紋理增粗紊亂肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙高分辨CT示肺氣腫改變長期大量吸煙史

18. 患者,男,78歲,因反復咳嗽、咳痰10年余入院。查體桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，肺下界下移。最可能的診斷是

氣胸大葉性肺炎支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病

19. COPD急性加重最常見的原因是

空氣污染吸煙呼吸道感染情緒激動

20. COPD急性加重期患者,意識模糊，呼吸急促,應(yīng)立即給予氧療,正確的吸氧濃度百分比是

28至3040至5050至6060至70

21. 慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的每日吸氧時間要求至少是

5小時10小時15小時20小時

22. 慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量通常是

1至2L每秒2至3 L每秒1至2升每分2至3升每分

23. COPD患者急性加重期，使用糖皮質(zhì)激素的療程通常為

3到5天7到10天14到21天1個月以上

24. COPD患者,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周嗜睡,入院時昏迷,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。最可能的診斷是

急性腦梗死肺性腦病代謝性酸中毒藥物中毒

25. 患者慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年，出現(xiàn)呼吸衰竭及右心衰竭表現(xiàn)。應(yīng)診斷為

支氣管肺炎支氣管擴張肺癌慢性肺源性心臟病

26. 以下哪項不是COPD的主要癥狀

慢性咳嗽夜間陣發(fā)性呼吸困難咳痰活動后氣短

27. COPD最主要的發(fā)病危險因素是

吸煙職業(yè)粉塵暴露空氣污染抗胰蛋白酶缺乏

28. COPD患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的主要機制是

彌散功能障礙通氣血流比例失調(diào)肺泡通氣量不足肺內(nèi)動靜脈分流

29. 評估COPD患者癥狀嚴重程度的常用量表是

MMSE（簡易智能狀態(tài)檢查mMRC（改良英國醫(yī)學研究委員會問卷）SAS（焦慮自評量表SF36（健康調(diào)查簡表）

30. COPD患者進行呼吸功能鍛煉時，最推薦的方法是

胸式呼吸腹式呼吸（膈式呼吸）嘆氣式呼吸快速深呼吸

31. 休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標是

神志尿量皮溫脈率

32. 反映休克患者組織灌注最可靠的指標是

中心靜脈壓動脈血壓尿量乳酸

33. 對于AKI，描述正確的是

AKI過程中不會出現(xiàn)全身并發(fā)癥AKI不會發(fā)生不可逆的腎損傷AKI發(fā)生在很短不會超過數(shù)小時AKI發(fā)病突然且通?？赡?/label>

34. 下面不屬于致命性胸痛的是

急性心肌梗死肺栓塞胸膜炎主動脈夾層

35. 致命性胸痛患者急救時首先應(yīng)

測血壓做心電圖讓患者安靜平臥呼叫急救電話

36. 動脈血氧分壓一般低于多少診斷為低氧血癥

60mmHg70mmHg80mmHg90mmHg

37. 低氧血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是

呼吸困難心悸發(fā)紺頭痛

38. 緊急情況下，若無法經(jīng)口氣管插管，你會考慮什么替代方法

環(huán)甲膜穿刺氣管切開經(jīng)皮氣管切開以上都是

39. 急性肺栓塞早期最常見的癥狀

胸痛呼吸困難咯血暈厥

40. 重癥胰腺炎早期最有價值的實驗室指標是

白細胞計數(shù)淀粉酶CRP血鈣

41. 極高危的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者應(yīng)在多長時間內(nèi)行PCI治療

2h4h8h24h72h

42. 慢性射血分數(shù)降低的心衰治療的基石“新四聯(lián)”藥物不包括以下哪一種

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑（SGLT2i）β受體阻滯劑醛固酮受體拮抗劑（MRA）鈣通道拮抗劑（CCB）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（RASI）

43. 下列哪項不屬于非ST段抬高型急性冠脈綜合征范疇

非ST段抬高型心肌梗死靜息型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛惡化型心絞痛變異型心絞痛

44. 心力衰竭患者最常見的誘因是

心律失常感染勞力過度藥物因素肺栓塞

45. 確診嗜鉻細胞瘤的首選生化檢查是

血腎素-血管緊張素-醛固酮測定血兒茶酚胺（E、NE）及尿香草扁桃酸（VMA）測定甲狀腺功能檢查血糖糖化血紅蛋白

46. 超聲診斷輕度肺動脈高壓標準為

20-30mmHg20-40mmHg30-50mmHg50-70mmHg70-90mmHg

47. 正常二尖瓣口面積為

1-2cm22-3cm23-5cm24-6cm26-8cm2

48. 確診肺栓塞的“金標準”檢查是

胸部X線片肺動脈計算機斷層掃描血管造影（CTPA）心電圖血氣分析D二聚體

49. 男性，60歲，高血壓病史10年，突感胸前區(qū)劇痛2小時，并向后背部放射，大汗淋漓，查體：血壓180/100mmHg，心率80次/分，需鑒別的疾病不包括

急性冠脈綜合征肺栓塞主動脈夾層急性心包炎急性胃炎

50. 主動脈夾層典型的臨床表現(xiàn)是

持續(xù)性壓榨性胸痛，向肩背部放射突發(fā)劇烈“撕裂樣”胸痛/背痛，疼痛持續(xù)不緩解胸痛伴咯血、呼吸困難胸痛伴發(fā)熱、咳膿痰胸前區(qū)針刺樣疼痛

51. 56歲女性患者，持續(xù)劇烈左側(cè)胸痛1小時，高血壓病史20年，含服硝酸甘油3片不能緩解，以下處置錯誤的是

盡早開始溶栓治療測量雙側(cè)肢體血壓看是否一致，聽心臟雜音心臟超聲檢查有無主動脈夾層行心電圖檢查完善心肌酶譜等血化驗檢查

52. 典型室上速的心電圖核心特征是

心率150-250次/分，節(jié)律絕對規(guī)整心率60-100次/分，P波與QRS波無關(guān)心率100-150次/分，可見逆行P波落在ST段上心率＞250次/分，QRS波增寬畸形QRS波時限＞0.12秒

53. 高血壓診斷須至少非同日（）次反復測量血壓，（）次血壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者

二一二二三二三一三三

54. 下列不屬于高血壓易患人群的是

父母或兄弟中有一人是高血壓病史經(jīng)常進行體育鍛煉愛好吸煙飲酒肥胖喜吃油膩腌菜等食品

55. 男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（），選擇最佳降壓藥物為：

利尿劑鈣拮抗劑β受體阻滯劑α受體阻滯劑ACEI/ARB類藥物

56. 高血壓合并低血鉀最可能提示的疾病是

高血壓病嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥腎動脈狹窄

57. 心臟再同步化治療適應(yīng)癥不包括

竇性心律LVEF≤35%心功能III-IV級LVEF≤40%QRS時限＞120ms

58. 以下不屬于高危胸痛的是

急性心肌梗死肺栓塞心臟神經(jīng)官能癥張力性氣胸主動脈夾層

59. DDD模式起搏器的“三字母”含義依次是

心房感知、心室感知、雙腔起搏心房起搏、心室起搏、雙腔感知心房感知、心房起搏、心室感知心房起搏、心房感知、心室感知心房感知、心室起搏、心室感知

60. 心衰患者容量管理的核心目標是

快速將體重降至正常范圍消除體內(nèi)多余液體，緩解淤血癥狀（如呼吸困難、水腫）維持每日負平衡500-1000ml停用所有利尿劑，避免電解質(zhì)紊亂治愈心力衰竭

61. 嚴格控制血糖的目標值是

空腹或餐前血糖4.4至6.1 mmol/L空腹或餐前血糖6.1至7.8 mmol/L空腹或餐前血糖7.8至10.0 mmol/L餐后2h或隨機血糖7.8至10.0 mmol/L

62. 下列屬于炎癥性腸病腸外表現(xiàn)的是

外周關(guān)節(jié)炎虹膜睫狀體炎口腔黏膜病變結(jié)節(jié)性紅斑肛瘺

63. 上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于

出血部位出血量出血速度患者年齡患者的全身狀況

64. 內(nèi)鏡下止血的方法有

內(nèi)鏡下注射熱凝止血微波止血激光止血機械止血

65. 引起下消化道出血的常見良性疾病有

痔肛裂結(jié)腸息肉潰瘍性結(jié)腸炎缺血性結(jié)腸炎

66. 肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后可能發(fā)生的變化有

血尿素氮升高脾縮小腹水減少誘發(fā)肝性腦病出現(xiàn)肝腎綜合征

67. 下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的典型體征

桶狀胸語顫增強叩診過清音呼氣相延長漏斗胸

68. COPD急性加重期的治療原則包括？

控制感染高濃度給氧使用支氣管擴張劑長期口服糖皮質(zhì)激素

69. 在解讀COPD患者的肺功能檢查結(jié)果時，下列哪些指標符合其典型表現(xiàn)

吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量小于 0.70肺總量增加殘氣量增加一氧化碳彌散量增加呼氣峰流速顯著高于預計值

70. 以下哪些是確診COPD所必需的臨床依據(jù)

患者有長期吸煙史或職業(yè)粉塵接觸史胸部高分辨率CT（HRCT）顯示存在肺氣腫肺功能檢查證實存在持續(xù)的氣流受限（FEV?/FVC < 0.70）臨床表現(xiàn)為慢性或進行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰需排除其他可能引起類似癥狀和氣流受限的疾?。ㄈ缦⒅夤軘U張癥等）

71. 關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的常見合并癥與并發(fā)癥，下列描述正確的有哪些

慢性肺源性心臟病是COPD常見的并發(fā)癥，主要由長期肺動脈高壓導致COPD是骨質(zhì)疏松癥及肌少癥的獨立危險因素合并充血性心力衰竭時，其臨床表現(xiàn)可與COPD急性加重相似，需注意鑒別抑郁和焦慮情緒在COPD患者中非常常見，應(yīng)納入常規(guī)評估與管理COPD患者不會增加罹患肺癌的風險，因為二者發(fā)病機制不同

72. 以下哪些因素是導致COPD急性加重的常見誘因

呼吸道感染吸入過敏空氣污染及環(huán)境煙霧暴露穩(wěn)定期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)中斷或不規(guī)范使用維持期藥物治療

73. 急危重癥患者早期識別的核心生命體征包括

體溫心率血壓呼吸頻率血氧飽和度

74. qSOFA包括哪些內(nèi)容

意識血壓心率呼吸頻率尿量

75. 早期識別休克患者的3個臨床評估窗口是

皮膚灌注程度尿量意識狀態(tài)低血壓乳酸

76. 對于腎衰竭患者，臨床上常用的監(jiān)測指標

肌酐血常規(guī)尿素氮尿量β2微球蛋白

77. 以下是ARDS的確定性危險因素的是

膿毒癥急性胰腺炎嚴重燒傷吸入性肺炎嚴重外傷

78. 患者健康教育的重要性

提升健康素養(yǎng)促進醫(yī)患溝通預防慢性疾病了解醫(yī)學知識

79. 患者健康教育的核心目標是

知識傳遞行為干預心理支持自我管理能力培養(yǎng)

80. 妊娠糖尿病血糖控制的目標

空腹3.9至6.5mmol/l餐后2小時<8.5mmol/l空腹<5.3mmol/l餐后2小時<6.7mmol/l

81. 哪些時間點需要測量血糖

餐前血糖餐后2h血糖睡前血糖夜間血糖其他

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