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2025年第六期常州市糖尿病?？谱o(hù)士結(jié)業(yè)理論考試
單選題（每題2分）
1. 2024版指南中，無癥狀者診斷糖尿病的必備條件是（ ）
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 同一時(shí)間點(diǎn)的兩個(gè)血糖指標(biāo)異常，或兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)異常（不含隨機(jī)血糖）
C. 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
D. 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%
2. 糖化血紅蛋白（HbA1c）首次被納入中國糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其切點(diǎn)為（ ）
A. ≥6.0%
B. ≥6.5%
C. ≥7.0%
D. ≥5.7%
3. 胰島素注射部位不正確的是（ ）
A. 腹部
B. 大腿
C. 胸部
D. 臀部
4. 超重/肥胖2型糖尿病患者的體重管理目標(biāo)為（ ）
A. 1個(gè)月減重5%
B. 3-6個(gè)月減重5%-10%
C. 6個(gè)月減重20%
D. 無需刻意減重
5.糖尿病運(yùn)動(dòng)一般情況下1周運(yùn)動(dòng)多少分鐘（ ）
A. 170
B. 150
C. 120
D. 130
6. 二甲雙胍的禁忌癥包括（ ）
A. 腎功能不全（eGFR＜45ml/min/1.73m2）
B. 輕度肝功能異常
C. 老年患者
D. 妊娠期糖尿病
7. 糖尿病酮癥酸中毒（）補(bǔ)堿治療的指征是（ ）
A. pH＜7.1
B. pH≤6.9
C. 血酮>3.0mmol/L
D. 血糖>20mmol/L
答案：B
8. 老年糖尿病患者血糖波動(dòng)控制目標(biāo)（TIR）應(yīng)為（ ）
A. ≥50%
B. ≥70%
C. ≥90%
D. 無需關(guān)注
9. 妊娠期糖尿病的首選治療方案是（ ）
A. 二甲雙胍
B. 胰島素
C. 磺脲類
D. 生活方式干預(yù)
10. 糖尿病患者每日碳水化合物供能比應(yīng)為（ ）
A. 30%-40%
B. 45%-55%
C. 50%-60%
D. 70%-75%
11. 運(yùn)動(dòng)禁忌癥包括（ ）
A. 空腹血糖7.0mmol/L
B. 隨機(jī)血糖16.7mmol/L
C. 餐后2小時(shí)血糖10.0mmol/L
D. HbA1c 7.5%
12. 國家基層糖尿病防治管理指南（2023）的主要管理對(duì)象是（ ）
A. 1型糖尿病患者
B. ≥18歲的2型糖尿病患者
C. 妊娠期糖尿病患者
D. 所有糖尿病類型
13. 需立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的情況是（ ）
A. 新診斷HbA1
c 7.8%
B. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）
C. 空腹血糖6.5mmol/L
D. 超重患者
14. 2025年指南中，妊娠期糖尿?。℅DM）的OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（ ）
A. 空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L
B. 空腹≥5.3mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.0mmol/L
C. 空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.5mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L
15. 妊娠24~28周首次產(chǎn)檢，空腹血糖≥5.1mmol/L的處理是（ ）
A. 直接診斷GDM
B. 需行75g OGTT確認(rèn)
C. 無需干預(yù)，定期復(fù)查
16. GDM高危因素不包括（ ）
A. 年齡＜25歲
B. 肥胖（BMI≥28）
C. 既往GDM史
17. GDM孕婦血糖控制目標(biāo)錯(cuò)誤的是（ ）
A. 空腹≤5.3mmol/L
B. 餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L
C. 餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L
18. 胰島素治療的指征是（ ）
A. 飲食運(yùn)動(dòng)3天后空腹血糖>5.3mmol/L
B. 餐后2小時(shí)血糖>6.7mmol/L
C. 出現(xiàn)饑餓性酮癥
19. 妊娠期禁用降糖藥是（ ）
A. 二甲雙胍
B. 胰島素
C. 磺脲類（如格列本脲）
20. GDM對(duì)胎兒的影響不包括（ ）
A. 巨大兒
B. 胎兒生長受限（FGR）
C. 新生兒高胰島素血癥
D. 腎血管病變
21. GDM孕婦預(yù)防胎死宮內(nèi)的錯(cuò)誤措施是（ ）
A. 孕晚期每周NST（無應(yīng)激試驗(yàn)）
B. 每周OCT（宮縮應(yīng)激試驗(yàn)）
C. 定期胎動(dòng)計(jì)數(shù)
22. GDM產(chǎn)婦的新生兒處理正確的是（ ）
A. 娩出后30分鐘滴服葡萄糖液
B. 立即人工喂養(yǎng)
C. 延遲開奶至24小時(shí)后
23. GDM飲食原則錯(cuò)誤的是（ ）
A. 碳水化合物占50%~60%
B. 增加精制糖攝入
C. 每日分5~6餐
24. 胰島素控制良好的GDM終止妊娠時(shí)機(jī)是（ ）
A. 37周
B. 38~39周
C. 40周
25. 妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后處理正確的是（ ）
A. 停胰島素，無需監(jiān)測血糖
B. 產(chǎn)后6~12周行OGTT復(fù)查
C. 禁止母乳喂養(yǎng)
26. 診斷GDM的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是（ ）
A. 空腹血糖
B. 75g OGTT
C. 隨機(jī)血糖
27. 2023版指南中，糖尿病患者主食的推薦要求是（ ）
A. 完全避免精制谷物
B. 全谷物和雜豆類占主食1/3以上
C. 每日主食量不限，以低GI為主
28. 糖尿病患者每日烹調(diào)油攝入量應(yīng)控制在（ ）
A. 50g
B. 35g
C. 25g
29. 關(guān)于進(jìn)餐順序，指南推薦的正確做法是（ ）
A. 先吃主食，再吃蔬菜
B. 先吃菜，最后吃主食
C. 主食與肉類同時(shí)食用
30. 中醫(yī)食養(yǎng)方“豬胰湯”的主要作用是（ ）
A. 清熱降火
B. 健脾控糖
C. 溫陽補(bǔ)腎
31. 預(yù)防運(yùn)動(dòng)低血糖的措施錯(cuò)誤的是（ ）
A. 空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
B. 運(yùn)動(dòng)前血糖＜5.6mmol/L時(shí)補(bǔ)充碳水
C. 隨身攜帶糖果或葡萄糖片
32. 2024版指南推薦，2型糖尿病患者最佳運(yùn)動(dòng)方案是？
A. 每日高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）20分鐘
B. 抗阻訓(xùn)練+有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合
C. 單純長時(shí)間低強(qiáng)度散步
D. 僅周末集中運(yùn)動(dòng)1小時(shí)
33. 糖尿病患者需暫停運(yùn)動(dòng)的指征是？
A. 空腹血糖7.2mmol/L
B. 隨機(jī)血糖＞16.7mmol/L伴尿酮陽性
C. 糖化血紅蛋白（HbA1c）8.5%
D. 輕度周圍神經(jīng)病變
34. 合并糖尿病腎病患者（eGFR 45ml/min/1.73m2）的運(yùn)動(dòng)建議是？
A. 禁止所有運(yùn)動(dòng)
B. 限低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如步行），避免抗阻訓(xùn)練
C. 優(yōu)先高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練增肌
D. 僅允許瑜伽等柔韌性訓(xùn)練
35. 關(guān)于運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)，指南推薦正確的是？
A. 空腹運(yùn)動(dòng)降糖效果最佳
B. 餐后60-90分鐘開始運(yùn)動(dòng)
C. 睡前1小時(shí)運(yùn)動(dòng)預(yù)防夜間低血糖
D. 隨機(jī)選擇時(shí)間，無需固定
36. 預(yù)防運(yùn)動(dòng)低血糖的關(guān)鍵措施是？
A. 運(yùn)動(dòng)前減少胰島素劑量50%
B. 運(yùn)動(dòng)前血糖＜5.6mmol/L時(shí)補(bǔ)充15g碳水化合物
C. 運(yùn)動(dòng)后立即沐浴放松
D. 運(yùn)動(dòng)中每10分鐘監(jiān)測血糖
37. 正確注射步驟是？
A. 酒精消毒→捏皮→垂直進(jìn)針→推藥→停留10秒→拔針
B. 酒精消毒→捏皮→45°進(jìn)針（或4mm針頭垂直）→推藥→停留10秒→拔針
C. 直接進(jìn)針→推藥→快速拔針→棉簽按壓
D. 消毒后不捏皮→90°進(jìn)針→推藥后立即拔針
38. 關(guān)于針頭重復(fù)使用，指南明確禁止的原因是？
A. 增加疼痛
B. 導(dǎo)致針頭彎曲/倒鉤，引發(fā)脂肪增生（LH）
C. 降低胰島素藥效
D. 影響注射劑量準(zhǔn)確性
39. 預(yù)防脂肪增生的關(guān)鍵措施錯(cuò)誤的是？
A. 每次注射點(diǎn)間隔≥1cm
B. 定期檢查注射部位
C. 增生部位可繼續(xù)注射（因疼痛較輕）
D. 輪換使用腹部/大腿/臀部
40. 兒童糖尿病患者（6歲，BMI 16kg/m2）注射方案正確的是？
A. 選用12mm針頭，垂直注射
B. 選用4mm針頭，捏皮45°進(jìn)針
C. 僅限臀部注射
D. 無需捏皮，快速進(jìn)針
答案：B
二、多選題（每題5分，共20分）
41. 糖尿病患者應(yīng)避免的食物包括（ ）
A. 精制糖（如白糖、蜂蜜）
B. 高GI水果（如西瓜、荔枝）
C. 全脂奶粉
D. 加工肉類（如香腸、臘肉）
42. 適合糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源包括（ ）
A. 魚蝦類
B. 大豆及其制品
C. 去皮禽肉
D. 肥豬肉
43. 關(guān)于糖尿病綜合管理目標(biāo)，正確的是？
A. 多數(shù)成人HbA1c目標(biāo)＜7.0%，但老年患者可放寬至＜8.0%
B. 合并CKD者血壓應(yīng)＜130/80 mmHg
C. LDL-C目標(biāo)：合并ASCVD者＜1.4mmol/L，高危者＜1.8mmol/L
D. 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）僅適用于1型糖尿病
44. 糖尿病前期患者預(yù)防2型糖尿病的措施包括？
A. 參加強(qiáng)化生活方式改變計(jì)劃（減重≥7%）
B. 使用二甲雙胍（尤其BMI≥35 kg/m2或空腹血糖≥6.1mmol/L）
C. 地中海飲食或間歇性禁食
D. 優(yōu)先停用他汀類藥物以避免糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
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