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醫(yī)保改革背景下醫(yī)院全面預算管理實施情況調(diào)查問卷

尊敬的院領(lǐng)導、科室主任、護士長及各位同仁：

     您好！為積極應(yīng)對醫(yī)保支付方式改革帶來的挑戰(zhàn)，響應(yīng)省政府關(guān)于深化零基預算改革的部署，摸清醫(yī)院全面預算管理實施現(xiàn)狀、痛點、需求，探索改進措施，依托遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟學會第四批重點研究課題，開展本次院內(nèi)問卷調(diào)查。本問卷采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于醫(yī)院內(nèi)部管理優(yōu)化和課題研究，請您結(jié)合醫(yī)院、科室工作實際情況填寫，預計花費3-5分鐘。感謝您的支持與配合！


一、基本信息
您在醫(yī)院的身份是？
1. 您所在的科室是：
2.您的崗位類型是：
3.您的工作年限：
4.您是否為科室預算/運營聯(lián)絡(luò)人：
二、DRG政策下預算管理理念認知與落實情況
1.您是否清楚醫(yī)院推行的“零基預算改革”具體要求？

2.關(guān)于“零基預算與成本控制”理念（嚴控一般性支出、過緊日子等），您認為在本科室的落實情況如何？
3.請根據(jù)自身實際情況做出選擇：
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
“科室預算是主任的事，與普通員工關(guān)系不大。”
“科室預算編制時，醫(yī)師個人意見能夠得到充分征求與采納。”
“我清楚本科室上年度預算執(zhí)行率?！?/div>
“預算執(zhí)行結(jié)果會在科務(wù)會上公開，并與改進措施一起討論?！?/div>
“DRG 打包付費后，科室更需要預算手段控成本?！?/div>
“為不超 DRG 打包標準，科室愿意主動減少不必要的檢驗/用藥?！?/div>
“我愿意為科室預算目標調(diào)整個人診療行為。”
4.您對“本科室預算管理重視度”打幾分?
5.DRG 打包付費后，您所在科室近年來最常使用的成本控制抓手是:
6.您認為當前科室預算目標設(shè)定主要依據(jù)哪些信息?
7.您認為在DRG改革下實施全面預算管理，主要面臨哪些挑戰(zhàn)？
8.您所在科室對 “三公經(jīng)費從緊安排” 的要求執(zhí)行情況如何？（如科室公務(wù)接待、差旅等支出）
9.您是否接受過與DRG相關(guān)的預算管理培訓（含線上）？
三、科室預算管理現(xiàn)狀調(diào)研
（一）醫(yī)療預算
1. 您所在的科室2024年醫(yī)療收入預算執(zhí)行率：
2. 請對下列成本“可控程度”打分
  • 非常不可控
  • 不可控
  • 一般
  • 可控
  • 非常可控
藥品費用
耗材費用
檢查檢驗費用
人力成本
設(shè)備購置及維護費用
三公經(jīng)費
科研教學經(jīng)費
 一般性辦公支出
（二）教學預算
1. 您是否承擔教學任務(wù)（如規(guī)培/住培、本科生教學、實習生帶教等）：
2. 您所在科室教學預算占總預算比例：
3. 您認為教學預算執(zhí)行最大障礙是：
（三）科研預算
1.您在院內(nèi)是否承擔科研工作？
2. 您所在科室科研預算占總預算比例：
3.您認為科研預算執(zhí)行率低的主要原因：
四、預算管理信息化建設(shè)
1. 您目前獲取本科室預算執(zhí)行數(shù)據(jù)的主要渠道：
2. 您對現(xiàn)有預算相關(guān)數(shù)據(jù)獲取方式的滿意度：
3. 若上線“預算管理信息系統(tǒng)”，請判斷對下列功能需求的迫切程度：
  • 非常不迫切
  • 不迫切
  • 一般
  • 迫切
  • 非常迫切
①關(guān)聯(lián) DRG 病組成本數(shù)據(jù)，實時DRG結(jié)余預警
②預算執(zhí)行差異預警
③執(zhí)行數(shù)據(jù)實時更新
④手機移動端審批與查詢
⑤自動生成上報模板與歷史數(shù)據(jù)智能推薦
⑥教學、科研子模塊
4. 您最擔心新預算系統(tǒng)上線后出現(xiàn)的問題是：
五、評價
1.請評價醫(yī)院現(xiàn)行預算管理制度對科研教學的保障力度：
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
基礎(chǔ)科研經(jīng)費充足性
教學設(shè)備更新及時性
學術(shù)會議預算靈活性
人才培育專項支持度
2. 請您對所在科室在DRG改革下全面預算管理的以下方面的現(xiàn)狀進行評價：
  • 很不滿意
  • 不太滿意
  • 一般
  • 比較滿意
  • 非常滿意
預算編制的科學性與合理性
預算與DRG病組成本的匹配度
預算對醫(yī)教研活動的支撐力度
預算執(zhí)行過程的可控性
預算績效評價結(jié)果的客觀性
3. 請對醫(yī)院在以下方面對科室實施DRG下全面預算管理的支持力度進行評價
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
政策解讀與培訓支持
信息化系統(tǒng)建設(shè)支持
財務(wù)與醫(yī)保部門指導
預算管理工具提供
績效評價與激勵機制配套
4. 您認為以下哪些是影響科室預算管理成效的關(guān)鍵因素（請按重要性從高到低排序）?
六、開放性問題
1. 您對預算管理信息化建設(shè)有哪些具體的建議？
2.針對醫(yī)院零基預算改革、成本控制、全過程預算績效管理等理念在科室落地，您有哪些具體建議？
1. 您所在的科室類型
2. 您在科室中的角色:
3. 您參與科室預算管理工作的年限:
4. 您是否了解“零基預算”?
即不以歷史預算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，每年從零開始，根據(jù)業(yè)務(wù)需求和績效目標，證明每一項支出的合理性。
5. 您科室在編制下一年度預算時，主要依據(jù)是什么?
6. 您認為您的科室在“堅持過緊日子、嚴控一般性支出”方面，做得如何?
如:辦公費、差旅費、會議費、印刷費等
7. 關(guān)于“三公經(jīng)費”（因公出國（境）費、公務(wù)用車購置及運行費、公務(wù)接待費）的從緊安排，您認為科室應(yīng)如何落實?
8. 您是如何理解“先有項目后有預算，先謀事后排錢”的項目庫建設(shè)理念的?
9. 您所在科室目前是否已實踐“無預算不支出”的原則?對于未納入年度預算的突發(fā)性、必要性支出，通常如何處理?
10. 您認為您科室在申報預算項目前，進行項目可行性論證和細化方案的充分程度:
11. 為落實“項目庫”管理，您認為科室申報一個項目，至少應(yīng)包含哪些要素?
12. 您認為推行零基預算和項目庫管理，對科室工作的主要挑戰(zhàn)是什么?
13. 在預算執(zhí)行過程中，您是否能及時掌握本科室各項預算的執(zhí)行進度?
14. 您認為當前預算執(zhí)行中，哪些方面的支出控制難度最大?
15. 如果將預算執(zhí)行結(jié)果與科室/個人績效考評掛鉤，您持何種態(tài)度?
16. 您認為DRG支付改革對您所在科室的工作重心和資源配置產(chǎn)生了何種影響?
17. 您希望預算管理信息系統(tǒng)能為您提供哪些核心功能?
18. 您對預算管理信息系統(tǒng)最大的擔憂是什么?
19. 對于醫(yī)院推行以“零基預算”為核心的全面預算管理改革，您最大的期望或最擔心的問題是什么?
20. 為更好地推進此項工作，您對醫(yī)院有何具體意見或建議?（如培訓、制度、支持等方面）
一、基本信息
A1. 您的職務(wù):
A2. 分管領(lǐng)域（可多選）:
A3. 從事管理工作年限:

二、零基預算與成本控制理念（5 級：1=完全不同意，5=完全同意）

B1. 醫(yī)院在2026 年預算編制中，對所有職能科室試行“零基預算”方法，不再以上年基數(shù)增長率方式編制預算，“零基預算”編制方式在未來五年應(yīng)繼續(xù)實行。 

B2. 醫(yī)院對“辦公費、差旅、會議”等一般性支出預算，每年設(shè)置壓減剛性指標，各科室應(yīng)積極配合對一般性支出預算進行壓減。
B3. “過緊日子”應(yīng)作為醫(yī)院未來五年經(jīng)濟運行方針，而非短期階段性任務(wù)。
B4. 三公經(jīng)費（公務(wù)用車、公務(wù)接待、因公出國）應(yīng)實行“總額鎖定+清單管理”。
B5. 對“會議、培訓、差旅、宣傳、印刷”等公用經(jīng)費預算應(yīng)引入“定額支出×數(shù)量”標準化支出管理模式。 
三、全過程預算績效管理
C1. 醫(yī)院未來五年內(nèi)計劃實現(xiàn)“預算編制同步設(shè)定績效目標”的科室占比:
C2. 預算績效目標顆粒度:
C3. 對“花錢必問效、無效必問責”制度化管控
C4. 醫(yī)院應(yīng)建立績效考核結(jié)果與科室下一年度預算安排掛鉤機制
C5. 對績效考核不達標的科室（項目）壓減下一年預算幅度
四、項目庫建設(shè)（提倡“先謀事后排錢”，避免“資金等項目”）
D1. 我院已建立“全院統(tǒng)一項目庫”:
D2. 項目入庫評審標準是否包含:
D3. 醫(yī)院存在較為嚴重的“資金等項目”現(xiàn)象
D4. 醫(yī)院所有項目支出，應(yīng)納入預算項目庫統(tǒng)一管理，按項目評級滾動、排序
五、無預算不支出理念（硬約束）
E1. 我院是否存在“預算外支出”:
E2. 醫(yī)院應(yīng)嚴格執(zhí)行“無預算不支出”
E3. 出現(xiàn)突發(fā)性疫情、設(shè)備故障等緊急支出時，首選路徑:
六、預算信息化建設(shè)
F1. 醫(yī)院預算信息化建設(shè)重點（最多選 3 項）:
F2. 請對下列 8 項改革任務(wù)按“落地緊迫性”打分
開放性問題：您認為推行零基預算最大的阻力是什么?
—— 感謝領(lǐng)導班子支持！讓我們共同努力，把“緊日子”過成“長日子、好日子”！
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