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第二屆介入??谱o(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試
歡迎參加介入醫(yī)學(xué)專業(yè)知識考試,請認(rèn)真作答以下題目。考試時間為90分鐘,滿分100分。
1. 基本信息:
科室:
姓名:
電話:
2. 冠狀動脈介入治療后患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射的癥狀有哪些?
心率緩慢、血壓低
胸悶、出汗、嘔吐
頭痛
短暫意識不清
腹痛
3. 在介入手術(shù)過程中能夠有效預(yù)防血管痙攣的方法有哪些
抗血管痙攣藥物的預(yù)防應(yīng)用(硝酸甘油,利多卡因)
可在同一部位反復(fù)穿刺
與患者親切交談,緩解其緊張焦慮心情
一旦發(fā)生血管痙攣,必須結(jié)束手術(shù)
可選用較小直徑的造影導(dǎo)管,減少換管次數(shù)
4. IABP的主要血流動力學(xué)改變不包括
減少左室后負(fù)荷
提高收縮壓
減少左室前負(fù)荷
增加冠狀動脈灌流
減少右室后負(fù)荷
5. 冠脈急性閉塞處理原則
避免向冠狀動脈內(nèi)推注造影劑反復(fù)造影
另取一根軟導(dǎo)絲嘗試到達(dá)病變血管的遠(yuǎn)端
送入微導(dǎo)管尋找真腔
用未經(jīng)稀釋的純造影劑小劑量經(jīng)微導(dǎo)管輕輕“冒煙”注入
當(dāng)確認(rèn)微導(dǎo)管在真腔時再造影
6. 胸外心臟電除顫時,兩個電極板放置的位置是
胸骨左緣第二肋間
胸骨右緣第二肋間
左腋前線第五肋間
左腋中線第五肋間
左腋后線第五肋間
7. 患者女性,76歲;PCI術(shù)前3h突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥,既往高血壓病史30余年,醫(yī)師確診為高血壓心臟病,急性左心衰,給予病人強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療,關(guān)于藥物護(hù)理正確的是
嚴(yán)格記錄出入量
注意電解質(zhì)是否紊亂
硝普鈉應(yīng)每4h重新配置一次
加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓
觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)
8. PCI時需要準(zhǔn)備的搶救設(shè)備有哪些
心臟除顫儀
心電圖機(jī)
主動脈球囊反搏
呼吸機(jī)
電動吸引器(或中央吸引裝置)
9. PCI術(shù)后,適宜患者的運(yùn)動方式包括
散步
慢跑
冬泳
太極拳
騎車
10. 在冠脈介入手術(shù)過程中關(guān)于壓力傳感器,如下描述正確的是
可重復(fù)使用
一端連接連通板,一端通過電纜連接監(jiān)護(hù)儀
其作用是監(jiān)測血壓
只有冠脈介入手術(shù)應(yīng)用壓力傳感器
用前壓力需調(diào)零
11. 介入手術(shù)患者股動脈穿刺點(diǎn)止血的方法包括
人工壓迫
縫合器
封堵器
閉合器
動脈壓迫止血器
12. 主動脈球囊反搏術(shù)后患者護(hù)理要點(diǎn)包括
保持臥床休息
監(jiān)測生命體征
鼓勵多飲水
遵醫(yī)囑予以抗凝治療
每周更換敷料,預(yù)防感染
13. 心包穿刺常用的耗材有
心包穿刺套裝
中心靜脈導(dǎo)管包
豬尾巴導(dǎo)管
引流袋
三聯(lián)三通
14. 導(dǎo)引導(dǎo)絲的性能特征包括
支撐力
頭部的硬度
導(dǎo)絲走向的可控性
導(dǎo)絲扭轉(zhuǎn)的傳送能力
測壓功能
15. 冠狀動脈慢性完全性閉塞病變(CTO)開通手術(shù),護(hù)士需要準(zhǔn)備的工作有哪些
建立通暢的靜脈通路,保證快速補(bǔ)液
建立雙通道造影方式
準(zhǔn)備搶救藥品
準(zhǔn)備手術(shù)用的耗材比如CTO導(dǎo)絲和微導(dǎo)管
準(zhǔn)備可能需要的搶救設(shè)備和耗材,如除顫儀,臨時起搏器,ACT監(jiān)測儀;圈套器等
16. TIPS 全稱為
經(jīng)股靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流
經(jīng)股動脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
經(jīng)頸動脈肝內(nèi)門體動脈分流術(shù)
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
17. 頸動脈狹窄介入手術(shù)耗材較其他血管疾病必備,預(yù)防斑塊滑落的是
保護(hù)傘
球囊
造影導(dǎo)管
支架
18. 外周血管破裂需用植入隔絕病變的是
球囊
覆膜支架
球擴(kuò)支架
裸支架
19. 預(yù)防肺栓塞的耗材是什么
濾器
保護(hù)傘
心臟瓣膜
Z型支架
20. 體循環(huán)過程中,靜脈血流匯入心臟的
右心房
右心室
左心房
左心室
21. 靜脈曲張常用的治療方法包括
剝脫
硬化劑
射頻
激光
22. 外周介入治療過程中,若患者出現(xiàn)血壓下降,以下哪項(xiàng)處理措施不正確?
快速補(bǔ)液
應(yīng)用血管活性藥物
繼續(xù)手術(shù),不予特殊處理
23. 腦血管介入治療中,防止血栓形成的藥物是
肝素
華法林
阿司匹林
氯吡格雷
24. 腦血管介入治療中可能用到的藥物有
尼莫地平
利多卡因
地塞米松
罌粟堿
25. 腦血管介入術(shù)后患者飲食應(yīng)注意
清淡易消化
避免高鹽高脂
多吃蔬菜水果
戒煙限酒
26. 主動脈夾層 Debakey 分型中,累及升主動脈的是
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅰ型和Ⅱ型
27. 射頻消融術(shù)中低血壓有哪幾種原因
血容量不足
血管迷走神經(jīng)張力增高
心臟壓塞
鎮(zhèn)靜藥物神經(jīng)抑制
28. 心房顫動的預(yù)防血栓栓塞指的是
抗凝藥物
介入手術(shù)
外科治療
房室結(jié)消融聯(lián)合植入心臟起搏器
29. 卵圓孔未閉的治療包括
藥物治療(抗凝劑或抗血小板制劑)
經(jīng)導(dǎo)管封堵PFO
外科手術(shù)關(guān)閉PFO
結(jié)扎術(shù)
縫扎術(shù)
30. 高值耗材管理原則包括
控制庫存
控制耗損
控制基數(shù)
規(guī)范制度
規(guī)范流程
31. 手術(shù)過程中如何嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?
32. 導(dǎo)管室輻射防護(hù)現(xiàn)狀是什么
從業(yè)人員缺乏輻射防護(hù)的意識和主觀能動性
介入術(shù)式多樣,難以形成固定的防護(hù)
介入醫(yī)生多是臨床醫(yī)生,射線防護(hù)知識有限
亟待更新現(xiàn)代輻射防護(hù)的知識和培訓(xùn)內(nèi)容
33. 兒童、青少年需對其哪些部位進(jìn)行放射防護(hù)
頭部
骨髓
腺體
以上都不是
34. X線屏蔽方法有哪些
鉛衣、鉛頭罩、鉛脖等
合理使用DSA設(shè)備上安裝的防護(hù)設(shè)備
床旁防護(hù)
移動防護(hù)屏
防護(hù)艙
35. 介入治療的放射線防護(hù)特點(diǎn)
床邊近距離操作
操作時間長
照射劑量大
防護(hù)困難
從業(yè)人員防護(hù)意識差
36. 放射人員健康體檢項(xiàng)目的眼科檢查包括哪些
視力
色覺
晶狀體
玻璃體
眼底
37. 簡述無菌物品存放制度?
38. 發(fā)生冠狀動脈痙攣時,可以應(yīng)用
硝酸酯類藥物
鈣拮抗劑
抗膽堿藥
撤出介入器械
39. 下列有關(guān)一次性物品描述正確的有
凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用
一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用
醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理
一次性高值耗材可以消毒再利用
一次性無菌物品可隨意存放
40. 冠狀動脈旋磨液的配置包括
生理鹽水500ml
肝素注射液5000U
硝酸甘油5mg
糖鹽水500ml
利多卡因1支
41. 下列不是D to B的含義為
患者進(jìn)入醫(yī)院至急診介入手術(shù)球囊擴(kuò)張的時間
患者進(jìn)入醫(yī)院至急診介入手術(shù)支架置入的時間
患者進(jìn)入醫(yī)院至開始溶栓的時間
患者進(jìn)入醫(yī)院至進(jìn)入介入手術(shù)室的時間
患者進(jìn)入醫(yī)院至PCI結(jié)束的時間
42. 急性心肌梗死的心電圖包括
S-T段壓低
T波倒置
病理性Q波
S-T段弓背向上
T波平坦
43. 洋地黃中毒的處理包括
立即停用洋地黃
補(bǔ)充鉀鹽
停用利尿劑
糾正心律失常
44. 起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥有
囊袋傷口破裂
囊袋出血或血腫
囊袋感染
術(shù)后心肌穿孔
旋弄綜合征
45. 下列不是主動脈內(nèi)球囊反搏的工作原理是
球囊在主動脈瓣開放前放氣,降低心肌耗氧
球囊在主動脈瓣關(guān)閉時放氣,降低心肌耗氧
球囊在主動脈瓣關(guān)閉時充氣,降低心肌耗氧
球囊在主動脈瓣開放前充氣,增加心肌耗氧
球囊在主動脈瓣開放前放氣,增加心肌耗氧
46. 行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)時,球囊放置的部位錯誤的是
升主動脈
胸主動脈
降主動脈右鎖骨下動脈以遠(yuǎn)1~2cm至腎動脈之間
降主動脈左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)1~2cm至腎動脈之間
左心室
47. 冠脈造影中患者突然出現(xiàn)過敏性休克,以下處理正確的是
立即停藥
立即肌肉注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml
吸氧,呼吸受抑制時立即進(jìn)行人工呼吸
靜脈注射地塞米松5-10mg
若心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇
48. 急性缺血性腦卒中機(jī)械取栓的最佳時間窗(前循環(huán))通常為發(fā)病后多久?
3小時內(nèi)
6小時內(nèi)
12小時內(nèi)
24小時內(nèi)
49. 對于顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,首選的介入治療方式是
彈簧圈栓塞術(shù)
球囊擴(kuò)張術(shù)
機(jī)械取栓術(shù)
動脈溶栓術(shù)
50. 下列哪種影像學(xué)檢查最常用于急性缺血性腦卒中介入治療前的快速評估?
頭顱MRI
頭顱CT平掃
頭顱CTA
腦血管造影
51. 急性缺血性腦卒中患者介入治療后,出現(xiàn)血壓持續(xù)升高(收縮壓>180mmHg),首要處理目標(biāo)是?
立即使用降壓藥將血壓降至正常范圍(<140/90mmHg)
維持血壓在160-180/90-100mmHg,避免過低影響腦灌注
僅觀察,不干預(yù)
靜脈泵入硝酸甘油快速降壓
關(guān)閉
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