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社區(qū)“一刻鐘便民生活圈”配置現(xiàn)狀與居民滿意度調查問卷
您好！
我們正在進行一項關于社區(qū)“一刻鐘便民生活圈”建設情況的調查，旨在了解社區(qū)周邊服務設施的配置情況與您的使用體驗。問卷匿名填寫，信息僅用于研究分析，感謝您的支持與參與！
您的年齡
18-25歲
26-35歲
36-50歲
51-65歲
65歲以上
您在您所在社區(qū)的居住時長
不足1年
1-5年
5-10年
10年以上
您家的常住人口構成
單身獨居
0-3歲嬰幼兒
3-6歲學齡前兒童
學齡青少年
成年人
60歲以上老年人
有殘障人士
您的出行主要方式
步行
自行車/電動車
私家車
公共交通
在您家
步行15分鐘范圍內
是否存在以下基礎公共服務設施
社區(qū)綜合服務站
養(yǎng)老服務機構（社區(qū)養(yǎng)老院、日間照料中心等）
托育機構（社區(qū)托育點、寶寶屋等）
社區(qū)衛(wèi)生站
您對所在社區(qū)的
養(yǎng)老服務
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)的
托育服務
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)的
醫(yī)療衛(wèi)生服務
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
在您家
步行15分鐘范圍內
是否存在以下便民商業(yè)服務設施
超市/便利店
生鮮市場/農貿市場
理發(fā)店
洗衣店
藥店
維修店
家政服務點
智能快遞柜/快遞站
銀行網點
早餐店/社區(qū)食堂
您對所在社區(qū)的
超市/菜市場/便利的商品價格、質量、種類
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)的
維修/理發(fā)/洗衣/家政等服務的便利度、質量、價格
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)的
快遞寄取便利度
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)的
早餐店/社區(qū)食堂的便利度和品質
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
在您家
步行15分鐘范圍內
是否存在以下市政配套與公共空間
公交車站/地鐵站
電動車集中充電場所
公共綠地/小公園
公共健身設施/場地（室外健身器材/健身步道）
體育館/運動場（籃球場、游泳館、健身房等）
文化休閑場所（圖書館、電影院、小劇場等）
您對所在社區(qū)的
綠地/公園/健身場地的環(huán)境、設施、維護情況
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)
組織公共文體活動的頻率
是否滿意
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您對所在社區(qū)“一刻鐘便民生活圈”的整體滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
您認為所在社區(qū)“一刻鐘生活圈”最缺失/最需改善的是哪三類？
基本公共服務
醫(yī)療衛(wèi)生服務
養(yǎng)老托幼服務
特殊人群服務
多樣化商業(yè)零售
專業(yè)生活服務
交通出行便利性
公共綠地空間
健身運動場地
文化休閑設施
其他：
您所在社區(qū)是否有便民生活圈導視圖
是
否
您認為您所在社區(qū)的意見反饋與溝通渠道是否完善?
完善
基本完善
有待完善
不完善
您對社區(qū)“一刻鐘便民生活圈”建設還有哪些其他具體的建議或意見?
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