連云港市中醫(yī)院\n住院病人對護理服務工作滿意度調(diào)查表\n十一月份

病區(qū)：

十七病區(qū)十八病區(qū)

入院時間：

出院時間：

聯(lián)系電話：

回答人：

患者家屬（如果您是家屬，請反應患者自己的看法）

1、住院期間，是否有相對固定的護士負責您的護理?(就是管您這張床護士/專門負責您的護士)

有(3分)沒有(0分)不知道(0分)

2、住院期間，病房的環(huán)境、設施、管理是否感到滿意?

滿意(3分)一般(2分)亂糟糟、臟而亂(1分)不滿意(0分)

3、住院期間，您的一日三餐如何解決?

醫(yī)院就餐(2分)家人送餐(1分)回家就餐(0分)

4、住院期間，生活不能自理或需要協(xié)助(如洗臉、漱口、洗頭、擦澡、翻身等)時，護士能給予您幫助嗎?

能(3分)不需要(3分)有時能有時不能(2分)不能(0分)

5、住院期間，當您想請護理員時如何聯(lián)系?

病區(qū)護士長或護理員組長(2分)不需要(2分)不知道(0分)

6、護理員提供生活護理服務如何收費?

按標準收費(2分)不需要(2分)不知道(1分)

7、當您對護理員服務不滿意時，向哪個部門反映問題?

病區(qū)護士長或護理員組長(2分)不需要(2分)不知道(0分)

8、護士長是否每天巡視病房(1-3次/日)，了解您的需求并給與幫助?

能(2分)有時能(1分)不能(0分)

9、您在住院期間，護士經(jīng)常來看你嗎?多長時間來看你一次?

經(jīng)常來看(3分)2-3次/天(2分)不怎么來(1分)

10、住院期間，護士向您介紹各種檢查、手術、用藥等治療注意事項及健康指導內(nèi)容嗎?

主動介紹(3分)詢問后介紹(2分)介紹不理解(2分)沒有介紹(0分)

11、住院期間，您覺得護士的工作量如何?辛不辛苦?

工作量大，辛苦（3分）工作量一般(2分)工作不辛苦(1分)

12、您覺得護士的操作技術熟練嗎?(比如打針輸液、管道護理、鼻飼、翻身、口腔護理、霧化吸入、中醫(yī)技能操作等)

很熟練(4分)熟練(3分)一般(2分)不熟練(1分)

13、您對這個醫(yī)院護理質量和服務的整體評價如何?

滿意(2分)基本滿意(1分)不滿意(0分)

14、最后請您寫出本病區(qū)您最滿意的護士是

最不滿意的護士是

您對護理工作有什么其他意見和建議，請記錄:

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