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2025年度醫(yī)療保險政策考試
歡迎參加本次醫(yī)療保險知識考試,請認(rèn)真閱讀題目并作答??荚嚌M分為100分,答題完成后提交即可。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
一、單選題(每題5分,共10題,總分50分)
2. 參保人在我市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)(簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)時須出示有效的()
身份證
銀行卡
診療卡
就醫(yī)憑證
3. 可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的不包含哪一種人群
本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生
本市戶籍的學(xué)齡前兒童
本市戶籍的農(nóng)村居民
在本市合法就業(yè)的外籍人員
4. 參保人辦理普通門診選點手續(xù)時,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈H诵彰约?/legend>
單位名稱
家庭地址
聯(lián)系電話
籍貫
5. 經(jīng)確認(rèn)的參保病人須在指定定點醫(yī)療機構(gòu)中選定幾家作為本人相應(yīng)門診特定病種治療的選定定點醫(yī)療機構(gòu)。選定定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定,原則上一個自然年度內(nèi)不得變更
1
2
3
4
6. 參保人出院后因病情需要,符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療,與什么無關(guān)
上次入院病種
年度支付最高限額
出院時間長短
起付標(biāo)準(zhǔn)
7. 參保人在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算幾次后,原則上本自然年度不予變更選點
1
2
3
5
8. 門診特定病種惡性腫瘤化療(含生物靶向藥物治療)、放療及期間的輔助治療登記有效期為
90天
2年
18個月
終身有效
9. 急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的,急診留院觀察的醫(yī)療費用如何結(jié)算
單獨結(jié)算
并入住院費用
零星報銷
個人自付
10. 參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療,正確的操作為
辦理出院
辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科
辦理出院,隔幾日再辦入院
辦理轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)科前費用自費
11. 職工醫(yī)保個人帳戶支付范圍,哪項描述是錯誤的
在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用
在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用
在體育健身或養(yǎng)生保健機構(gòu)消費的費用
在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用
二、填空題(共3題,第1題5分,第2題8分,第3題5分,總分18分)
12. 參保人最多可選幾個廣州市一類門特病種享受醫(yī)療保險待遇
13. 未成年人及在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為( )元/人,其他城鄉(xiāng)居民參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)限額為( )元/人,不滾存、不累計___,___
14. 醫(yī)療保險參保人員留置在急診留觀病區(qū)治療的時間,應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,如無特殊原因,一般不超過多少小時
三、判斷題(每題4分,共8題,總分32分)
15. 新辦理選點手續(xù)的參保人選定“小點”后,方能辦理“大點”的選點手續(xù)
對
錯
16. 定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場門診選點手續(xù)時,無需經(jīng)參保人或家屬簽字確認(rèn)
對
錯
17. 醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社保卡、醫(yī)???、各種診療卡
對
錯
18. 定點醫(yī)療機構(gòu)某些藥品或材料缺貨時,可以要求住院參保人自行外購解決
對
錯
19. 住院參保人使用自費項目,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實施
對
錯
20. 參保人住院時間超過10天左右就應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)
對
錯
21. 異地參保人在本市住院,定點醫(yī)療機構(gòu)可以按照自費病人管理,無需參照本地參保人就醫(yī)管理規(guī)定
對
錯
22. 參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療,正確的操作為辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科
對
錯
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