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關于留守兒童生活與心理狀況的問卷調查
尊敬的同學:
您好!為了解留守兒童的日常需求與心理狀態(tài),我們開展此次匿名調查。問卷答案無對錯之分,數(shù)據(jù)僅用于研究分析,請根據(jù)真實情況填寫,感謝您的配合!
基本信息
1.你的性別:
男
女
2.你的年級:
小學(1-6年級)
初中(7-9年級)
高中(10-12年級)
3.父母外出務工情況:
父親外出
母親外出
父母均外出
4.父母外出時長:半年以內
半年-1年
1-3年3年以上
5.目前和你一起生活的人:
祖父母/外祖父母
其他親屬(如叔叔、姑姑)
獨自生活
寄宿在學校
二、生活與學習狀況
1.你平均每周與父母聯(lián)系的次數(shù):
每天1次及以上
2-3次
1次1個月
1次及以下
幾乎不聯(lián)系
2.聯(lián)系時主要溝通內容:
學習
生活瑣事(如吃飯、穿衣)
心里話/煩惱
僅簡單問候
很少主動溝通
3.日常生活中,遇到困難(如生病、作業(yè)不會)時,你會優(yōu)先找:
祖輩
老師
同學/朋友
自己解決
等父母聯(lián)系時說
4.你對自己的學習成績滿意度:
很滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
5.你是否有固定的學習計劃或時間安排:
有,且能堅持
有,但偶爾會忘
沒有,隨心情學
完全不想學
三、心理與情感狀況
1.當看到其他同學和父母一起活動時,你會:
沒特別感覺
有點羨慕
很羨慕
感到難過
不
2.你是否經(jīng)常感到孤獨、想家或情緒低落:
幾乎沒有
偶爾(1-2次/月)
經(jīng)常(1-2次/周)
每天都有
3.你對未來的期待(如學業(yè)、生活),更傾向于:充滿信心,有明確目標
有點期待,但沒具體計劃
沒太多想法
感到迷茫
4.遇到不開心的事時,你通常會:
和別人傾訴自己憋在心里
通過運動、聽歌等方式緩解
忍不住哭
5.你覺得自己目前最需要的幫助是:
學習輔導
心理安慰/陪伴
更多生活用品
和父母多見面
四、補充建議
你對學校、家庭或社會幫助留守兒童,有什么想提的建議嗎?(可空白)
問卷到此結束,再次感謝你的真誠填寫!
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