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2025年11月專科專病護(hù)理質(zhì)量檢查表（一級(jí)護(hù)理質(zhì)控）

1.查檢樣本量：每周抽查1患者；2.查檢總條目數(shù)為20條；3.?？茖２∽o(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥85%。
受檢科室：
查檢日期：
質(zhì)控員：
查檢患者信息
床號(hào)
姓名

項(xiàng)目類別：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理知識(shí)

1.有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病護(hù)理常規(guī)
2.有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的健康教育資料
3.有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的健康宣教臨床路徑
4.抽查護(hù)士掌握本病相關(guān)知識(shí)，掌握率≥80%
項(xiàng)目類別：基礎(chǔ)護(hù)理
5.床單位及患者衣物清潔
6.患者“三短六潔”符合要求
7.患肢保持功能位，防止發(fā)生畸形
項(xiàng)目類別：疼痛護(hù)理
8.護(hù)士知曉患者疼痛的關(guān)節(jié)部位、程度、持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)受限程度
9.根據(jù)醫(yī)囑，患者疼痛處理及時(shí)
10.護(hù)士知曉評(píng)估對象、時(shí)限要求、疼痛評(píng)估工具、疼痛分級(jí)、評(píng)估頻率并按要求落實(shí)
11.評(píng)估結(jié)果與患者實(shí)際情況相符
12.記錄及時(shí)、規(guī)范、無缺項(xiàng)
項(xiàng)目類別：心理護(hù)理
13.護(hù)士了解者有無恐懼或焦慮，程度
14.根據(jù)患者心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)性化、針對性心理護(hù)理
15.患者情緒平穩(wěn)，住院期間無不良情緒發(fā)生
項(xiàng)目類別：晨僵護(hù)理
16.護(hù)士了解患者晨僵部位、持續(xù)時(shí)間
17.護(hù)士指導(dǎo)患者緩解晨僵護(hù)理措施
18.患者掌握緩解晨僵護(hù)理措施，掌握率≥80%
項(xiàng)目類別：用藥護(hù)理
19.抽查護(hù)士掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物相關(guān)知識(shí)，掌握率≥80%
20.護(hù)士知曉患者用藥種類、劑量、途徑
21.護(hù)士正確指導(dǎo)患者藥物作用及副作用
22.患者對護(hù)士指導(dǎo)的用藥知識(shí)掌握80%以上
23.患者能夠按照醫(yī)囑用藥、未擅自加量、減量或停藥
24.患者服藥時(shí)間、次數(shù)、劑量正確
25.患者及時(shí)服藥、無存藥
項(xiàng)目類別：安全護(hù)理
26.護(hù)士對患者跌倒評(píng)估與病情相符，評(píng)估頻次符合要求
27.護(hù)士正確指導(dǎo)患者預(yù)防跌倒相關(guān)措施
28.患者掌握預(yù)防跌倒相關(guān)措施，掌握率≥80%
29.患者住院期間無跌倒發(fā)生
項(xiàng)目類別：有廢用綜合征的風(fēng)險(xiǎn)
30.護(hù)士了解患者關(guān)節(jié)畸形的程度及功能變化
31.護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防廢用綜合癥發(fā)生相關(guān)措施
32.患者掌握預(yù)防廢用綜合癥發(fā)生相關(guān)措施
項(xiàng)目類別：健康教育
33.護(hù)士指導(dǎo)患者急性期及緩解期功能鍛煉
34.患者掌握急性期及緩解期功能鍛煉
35.根據(jù)患者證型辨證施食
36.指導(dǎo)患者清淡、易消化、高蛋白、高鈣飲食
查檢出問題總數(shù)
?？茖２∽o(hù)理質(zhì)量標(biāo)達(dá)率（總條目數(shù)36條）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)））
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